談到高齡住宅或無障礙空間，大家最先想到的通常是扶手、防滑地板、浴室安全、門檻高低，或輪椅能不能順利通過。這些當然重要，但在實際照顧現場，我常覺得還少了一個很重要的觀察角度：這個空間，長者到底看不看得清楚？

金管會近期發布令釋，擴大保險業可投資的健康福祉事業範圍，涵蓋健康促進、長照周邊、智慧輔具、高齡學習與全齡環境改造等領域，也放寬部分投資情境下，健康福祉事業須與保險業務結合的限制。

隨著台灣地區邁入超高齡社會與「孤獨無緣危機」加劇，衛福部試辦「共生之家」及弘道基金會推動「社區好客廳」，試圖以「共生社區」作為在地安老的創新解方，然而，既有的社區工作往往陷入「個案化」、「福利化」與「工具化」的行政建制困境，如此一來，實有必要推動來自於社會學批判和社區工作典範移轉之視角剖析，這其中包括揭示從單向照顧走向互為主體性之共生實踐，從而爬梳共生社會學、共融社會學、社區大客廳社會心理學及社會處方簽社會學的概念意涵，據以直指現行殘餘式福利思維、認知基模僵化與新自由主義治理所造成的社區工作轉型的結構性障礙；再則，如何進一步強化社區資本轉化及其行政配套修法，並且就非典社區的崛起、建制民族誌制度風險與社區守護網配套措施，進行整全多層的檢討針砭。

↑「繩索大挑戰」精準訓練長輩的手眼協調與手指精細動作！讓扣鈕扣、拉拉鍊、繫鞋帶等日常生活動作更加靈活順暢。（圖片來源／金門縣衛生局長照科） 文／洪禎鞠 復禾居家物理治療所所長 「沒有一個人」能夠獨立完成日照復能，從長輩及家屬、照顧團隊、復能專業等核心成員開始，逐步擴展到不同日照之間的共學互助、鄰里之間的融入共好，乃至於公部門的投入支持，每一個角色都不可或缺。

十月初，我隨台灣的長照夥伴走進東京大田區的善光會旗艦機構「Santafe Garden Hills」。四樓護理站的螢幕上，四十個小方格安靜地亮著，每一格是一位長者：床墊下的感測片即時回報心跳、呼吸、在床或離床；一位長者的兩週睡眠圖攤開來，藍色是熟睡，黃色是清醒。夜班時，一位照服員要照顧二十位長者；當系統判定有人做出危險動作，照服員的手機會響起，第一個動作不是衝過去，而是按下通話：「你還好嗎？」

文／游曉微   臺灣大學公共衛生學系助理教授 復能，讓醫療專業開始懂得長照語言，介入場域也從一對一的居家服務，逐步擴展至社區，日間照顧中心就是其中之一。

當「水面劇」進入照護現場，我們不只是問：「怎麼讓這個長輩配合？」 也會問：「眼前這個人正在經歷什麼？」、「疾病之外，他還有哪些角色、關係、故事和能力？」、「現在還有哪些選擇，可以留在他自己手上？」

↑照護的路很長，「水面劇」不是只有一種形式，可隨著照護歷程或長輩狀態不用的介入方式。 (圖片來源/水面上與水面下劇場Facebook) 照護的路很長。從門診、急診、住院、復健、回家，到長期照顧，甚至走到安寧照護階段，而且每一階段中長輩和照顧者的需求，也可能都不一樣。 「水面劇」不是只有一種形式，也不是只適合某一個階段。它可以是一對一的床邊陪伴，也可以是一群人的共同創作；可以是五分鐘的晨間儀式，也可以是一段跨越幾個月的生命回顧。