文／王維昌   台灣居家醫療醫學會第二屆理事長 早期台灣社會交通不便，不利重症老人個案運輸，加上醫療設備單純，醫師「往診」就成為一種常態。台灣即將進入超高齡社會，社區居家衰弱失能長者快速增加，居家醫療的需求也加速增長。

文／張育碩　台灣驗光教育學會執行長、驗光師、前中華民國驗光師公會全國聯合會理事。 視力（Visual Acuity）的英文原意是「視覺敏銳度」，是以可看到的最小字體作為檢測標準，也是最通用的視覺能力指標，不論是在眼科或眼鏡行，通常在做完檢查後，大部分人問的第一個問題都是：「我的視力是多少？」也如同大家所熟知，我們將1.0視為是健康的視力，矯正時也以1.0為目標，在醫學上這是無庸置疑的。但在實務上，視力僅是我們評估視覺能力的「其中一項標準」，其他尚有如：對比敏感度、色覺、立體感等，像是老年人幾乎都有的白內障，在初期可能還不會影響視力值，只會造成對比度下降，因此出現視力值沒問題卻一直覺得看起來霧霧的狀況，不只造成生活上的困擾，在與驗光人員的溝通上也容易出現認知落差、溝通不良，所以在視力之外，我們建議還可以用「功能性視覺」來輔助評估矯正。

根據衛福部推估2021年有85萬5,253人因老化造成失能失智情況而需被照顧，2026年照顧需求者將達百萬人。然而，政府長照2.0只照顧約45.5%，其他仰賴外籍移工約佔28.9%，住宿機構11.1%，不足的14.5%則由家屬自行照顧。因家庭結構改變、移工國家經濟發展，加上鄰近國家需求及條件增加，移工來源之量、質將逐漸減少及降低，未來住宿式機構將成為重要的照顧模式。

文／曾勤媛、邱青萸 曾勤媛為中華民國護理師護士公會全國聯合會長期照護政策小組委員、台灣居家護理暨服務協會理事長。邱青萸為台灣居家護理暨服務協會常務理事暨公關法規委員會主任委員、和鄰居家護理所創辦人。 個案出院後銜接長照2.0服務的平均時間，從2017年開辦以來的51天，到2022年4月公布的5.5天，成績顯著。

2022年的結束，意味著台灣離2025年的超高齡社會只剩2年。猶記得2014年時，許多專家學者無不振臂疾呼，社會要重視人口老化問題，根據國發會統計，2025年是我國人口結構的重要分水嶺。屆時，台灣老年人口占比將大於20％；而反映勞動力與稅收來源的15∼64歲工作年齡人口，於2021年首次出現負成長，2028年時，工作年齡人口占總人口的比率開始低於2/3，人口紅利消失代表勞動力已不若以往充沛。可以說，現今我們熟悉、慣用之高勞力密集化的高齡者照顧模式，勢必將難以為繼。

過去這幾年，有幸在全國各地講課，不論是自辦課程或受邀演講，都因著大家有共同理念而齊聚一堂；參與的學員不乏護理人員、職能治療師、社工、照服員及音樂相關背景的人員，偶爾會被問及高齡音樂照顧的升學管道，學員通常一問就欲罷不能，此時正值學校招生季，索興與大家分享個人經驗，希望能提供有興趣深耕高齡音樂照顧者一些方向。

↑近視、遠視、散光、老花等的驗光是較常見的驗光師業務內容（圖片來源／Pexels） 文／張育碩　台灣驗光教育學會執行長、驗光師、前中華民國驗光師公會全國聯合會理事。 聽到「驗光師」這個職稱，想必大多數人聯想的第一印象都是「配眼鏡」這個行為，但驗光人員同時也是第15職類的醫事人員，必須開設驗光所才能執行驗光業務，事實上驗光人員不僅為一般民眾驗光配鏡，對醫療體系、長照族群都可以有更多的貢獻和意義，在此我們將用簡短的篇幅介紹，協助大家了解驗光人員在長照體系中可以扮演的角色與定位。

活動，是日照中心常規項目之一，不只是因應評鑑需求，參與活動更是服務使用者維持感官反應、認知邏輯、心理情緒、營養保健、身體功能、精細操作等6大生活賦能指標的重要方法。除了結構化的活動設計準則，服務提供者的角色及技巧是影響活動成功最大的關鍵。