↑（左起）陳炳仁醫師、甄瑞興醫師、林金立理事長與陳乃菁醫師於111年在宅醫療年會上分享失智症在宅醫療與社區照顧議題（圖片來源／在宅醫療學會） 本年度在宅醫療學會年會在8月底於高雄舉行，我有幸擔任學術主委，規劃並主持以失智照護為主題的論壇，與談人包括：長照界自立生活專家林金立理事長、開設台灣首個神經科失智門診的甄瑞興醫師、專長政策規劃和安寧照護的家庭醫學科陳炳仁醫師。對話中獲益良多並提出重要看法，我重點整理如下，與大家分享。

「不論老化、失能或失智，都不應成為放棄好好生活的理由。」身為人最基本的希望是對生活有更多主導與期待。自長照2.0實施後，不只強調基本的「身體照顧」，在居家服務的碼別中，增加BA20的「陪伴服務」；在日照服務的評鑑指標也有管考項目，包含「維持自我照顧能力」及「服務對象團體活動」等，盼透過個別化需求的日常、團康等活動，提升被照顧者的生活品質。然而面對長照服務活動需求增加，目前「照顧服務員專業訓練課程」未包含活動相關課程，成為照顧服務新挑戰。

↑照顧服務員使用VR口腔照護系統進行學習（圖片來源／林宜靜） 文／林宜靜　高雄醫學大學牙醫系博士候選人，同時為樹人醫護管理專科學校口腔衛生科講師以及台灣口腔衛生科學學會秘書長。

文／吳第明　台北市社區銀髮族長期照顧發展協會榮譽理事長 台灣為因應高齡化社會，行政院於2016年12月核定「長照十年計畫2.0」，並於2017年1月開始實施，提供從家庭、居家、社區到住宿式照顧之多元連續服務，實施至今2022年9月已5年有餘，創造許多居家、社區長照機構與服務單位的興起，呈現一片欣欣向榮的豐沛長照資源佈建，也讓許多家庭及長輩可以繼續留在家中，以最少的家庭支出，接受最「平價」的社區長照服務，然而長者對於長照服務項目的需求，其實並非僅侷限於居家及社區式服務，還有許多重度失能長輩家庭支持系統薄弱，無法以短期照顧服務模式滿足需要長時間接受專業長期照顧的需求，他們的家庭，其實迫切需要的是住宿式長照機構的「長期」專業服務，但在衛生福利部「長照需要等級、長照服務給付額度及部分負擔比例」表格中，卻看不到住宿式長照機構的「長期照顧」給付項目，這對標榜「長期照顧」的「長期照顧服務法」是一大諷刺。

文／楊尚育　亞洲大學健康產業管理學系助理教授、成功大學健康照護所職能治療組博士、彰化秀老郎日間照顧中心顧問

過去一年，智齡科技在拓展海外市場時，接觸到許多日本機構和單位，針對智齡發展的AI產品，如生命徵象異常辨識和褥瘡辨識等功能，與日方探討應用的可能性，我發現日方對數位轉型、資料科學、AI等輔助照顧方式，抱持著高度的興趣和期待，其原因值得探究。

失智症是個病程緩慢的疾病，在醫藥進步的現今仍無法完全治癒。從認知正常到確診失智症這個病程中，其實存在一個灰色地帶：輕度認知障礙（mild cognitive impairment, MCI）這即是失智症的前期。

根據內政部民國110年度失智人口統計數據顯示，65歲以上的老人平均每13人就有一位是失智者，而80歲以上則每5人就有一位罹患失智症。如果再加上國家發展委員會高齡化時程的推估，在民國114年邁入超高齡社會後（預估469萬人口數），臺灣的失智症照顧者需求有多龐大，根據這些推估即可想而知。而這些除了對國家經濟發展造成莫大影響外，家庭照顧者又需承擔多少責任與壓力呢？這些無法為外人道的痛苦，在每年執行照顧者支持團體計劃時都能明顯感受到大家不論在體力、精神或經濟上的負荷。