【設立長照社團法人挑戰2】申請長照社團法人的四關挑戰

【設立長照社團法人挑戰2】申請長照社團法人的四關挑戰
2019/07/22 作者 創新照顧

(編按:本文為7月號雜誌蔡晏潭會計師所撰寫「設立「長照社團法人」之挑戰與因應」,前篇:「長照社團法人」上路  掌握轉型新契機是關鍵

依據衛福部所公布之長照社團法人申請設立流程圖及相關法規,若要成功取得核准函及證書,有四關挑戰需要克服,而這四關各有其關鍵決策(圖1)。

長照社團法人 - 安可創新長照
圖1. 長照社團法人申請四大關。

業者在歷經上述四大關卡時,筆者依據實務經驗,提出六大關鍵決策挑戰課題,及其各自可能之因應策略。舉例如下:

一、爭取長照核准床數之先機

(一)需面對之挑戰

截至2017年底住宿式機構家數總計1,631家,可提供床數約15,745床。惟現有住宿式機構存有之問題,包括:

  1. 部分區域缺乏資源。
  2. 城鄉資源分布不均。
  3. 私立小型機構於法令規範下存有轉型之困難。
  4. 可收容失智症(或稱「認知症」)者之社區式服務團體家屋量能不足之問題等仍待充實。

此外,再依據衛生福利部(以下稱「衛福部」)所公布之長照社團法人申請設立流程圖之作業說明,主管機關需要就當地人口組成及長照資源情形,對該長照機構設立計畫之必要性表示意見。

換言之,業者若提出的住宿式機構之申請過度集中在特定區域,主管機關可能會就長照床數資源配置作必要之管制。

(二)業者可能因應策略

  1. 順勢:優先選擇需求大於供給之區域提出申請。(可參酌衛生福利部「108年度獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫」之統計表)
  2. 挑戰高門檻:選擇專業度及難度等級最高的失智症照護機構為切入點。
  3. 掌握先機:快速且完整掌握法規,加速送件時程取得核准床數先機。

二、業務(財務)報表之審查

(一) 需要面對之挑戰

依據衛福部發布之計畫書及原機構現況說明書範例,業者送件需要準備的財務報表如圖2。

長照法人 - 安可創新長照
圖2. 長期照顧服務機構法人財務報告編製準則

(二) 業者可能因應策略

  1. 新設:若優先以新設機構作為送件標的,需要準備的報表相對簡化,可以不用準備現況說明書(原機構現況說明書),故機構收支概況表可以省略不用編製。
  2. 行政團隊需熟悉長照法人編準格式:實務上常見部分業者送件時,未掌握長照法人編準格式要求,導致耗費相當多的時間成本卻又編製不出合於規定之表格,以致於送件後被退回重編。
  3. 專業分工:長照業者可專注在本業經營,面對不熟悉的業務(財務)報表,需評估是否聘用專業財務人員協助。

三、長照社團法人之股權規劃

長照社團法人之社員資格開放不受限,包含個人及公司法人,即使外資也可以投資,其面對的問題與可能因應策略舉例說明如下:

(一) 需要面對之挑戰

  1. 長照機構整合:若有多個長照機構業者要合併成一個長照社團法人,會出現不同機構的價值認定與如何整合的問題,尤其出現社員數量多且股權比例不一時,整合難度就變得非常高。
  2. 公司法人持股比例的上限:就目前長照法人條例及衛福部公布之相關子法規,並無明確對於公司法人持股比例訂出上限,惟實務審查時,若出現單一公司法人股東比例過高,審查機關可能會出現疑慮。
  3. 進場與退場機制:長照社團法人之社員股權可以自由轉讓,此為優點,也是問題點。因為若出現有社員將其持股轉讓給競爭對手時,或日後經營理念不一時,退場機制完善與否涉及的問題層面就複雜了。

(二) 業者可能因應策略

  1. 善用多層次股權架構:面對社員數量多且股權比例不一時,可思考不要僅受限於單一個長照社團法人,可評估兩個以上的長照社團法人,且運用產控公司建構共同合作平台。
  2. 運用閉鎖性公司:公司可以成為長照社團法人之社員,可評估公司法人社員採用閉鎖性公司型態,以章程約定股份處分或轉讓,預先安排外部股東之退場機制。

(下篇:長照社團法人經營權、財產權、機構設置的因應


撰文 / 蔡晏潭 

資誠聯合會計師事務所之「健康照護暨生技醫療產業」執業合夥會計師,曾參與衛福部「長期照顧服務機構法人財務報告編製準則草案研究」,並擔任衛福部長照管理人員教育訓練計畫講師、長照專業人員財稅制度講師,以及擔任長照法人之財務審查委員。

 


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