長照服務進入國中課程 建置失智友善社區的標竿

長照服務進入國中課程  建置失智友善社區的標竿
2020/04/21
作者/專欄

今年屏東縣65歲人口已突破17%,面對高齡化與照顧人力不足的夾擊,屏東縣該如何突圍?屏東縣副縣長吳麗雪以「安居大社區計畫」整合跨局處成立平台,並於2018年進行全縣「長期照顧服務需求調查」,盤點需求、整合資源,讓屏東縣長照2.0服務使用率超過8成,預計2021年可達成「一鄉鎮一日照」的目標。

除了縣府單位整合,屏東縣也是全台首創串連轄下33個鄉鎮市公所辦理「長期照護資源平台會議」,由鄉鎮市長說明該轄區照顧服務需求,凝聚轄區的團隊、志工、學校、社區發展協會及長照單位一起推動。

相信社區的力量

2019下半年在屏東登場的台灣設計展,展場中出現一座媲美外國失智村的經典案例,那是位於屏東縣竹田鄉西勢村的「樂智友善社區」,以社會設計因應長照議題,引起不少關注,背後推手正是吳麗雪。

安居大社區 - 創新長照雜誌
屏東縣副縣長 吳麗雪。曾任屏東縣社會處處長,高雄縣社會局局長,高雄縣婦幼青少年館館長。 攝影 / 邱彥瑜

吳麗雪曾走訪歐洲參觀失智照護園區,很清楚以台灣長照預算無法比擬,但擁有豐富的社區工作經驗的她,對於台灣自社區總體營造以降,蓄積強大能量很有信心,「社區不只能做文化,更要照顧每個人。」她相信社區照顧能夠突破長照困境,竹田西勢村便是她挑中的第一個實驗場域。

2年前,她大膽向縣府提議推動開放式失智友善社區,動員縣府8個局處單位,一同建置友善服務與設施,包括友善交通、智慧候車亭、屏安福D+卡、長輩版小綠人號誌、共融式遊戲器具等。

首先,整合既有社區環境與設施,像是商家、學校、客家文物館、老人文康中心等,發展友善社區生活圈的照顧模式,讓失智長輩能持續參與各個設施的友善活動,強化自主能力,落實在地老化的目標。為了讓長輩安心出門,也規劃新的公車路線,提升竹田鄉運輸量能。位於社區內的竹田國中,也設置長照體驗空間,藉軟硬體模擬高齡者生活。

科技也扮演重要角色,西勢村裡的長輩配戴屏安福D+卡,家人或照服員能得知他的位置,失智長者可以在社區自由移動。以開放式日照中心為據點,讓失智長輩在社區自由移動,開創失智照護的新模式,未來將是台灣、甚至全世界失智照護的示範據點。

安居大社區 - 創新長照雜誌
圖/屏東縣政府

整合資源獨創屏東的失智照護

「台灣做得不會比國外差,連日本長照之父伊東弘泰參訪後,都對西勢村讚譽有加。」吳麗雪自信地說,台灣社區營造的根基深,政府必須集結各方資源,提供溝通平台,讓地方充分發揮與執行。

在地方整合與跨部門溝通的基礎上,西勢村的失智照護模式更有機會複製給其他社區。吳麗雪表示,目前已進行相關失智照護的研究計畫,未來將從西勢村開始擴展至竹田鄉其他村落。

預期到失智照護不可能只仰賴住宿機構,屏東縣也預計在2021年落成「多層級失智照護園區」,園區內規劃將有失智症單一門診、團體家屋與住宿機構,提供連續性服務,也有家屬教育訓練,並結合研究、教育與社區共融服務,建置專業人才培訓中心、實習場域,以及失智老人照顧研究中心。

許多專家擔憂,失智照護在資源匱乏的偏鄉缺乏誘因,但吳麗雪並不認同,「偏鄉也有照顧需求,誰說偏鄉不能提供創新的長照服務呢?」她堅持看到所有人的需求,即便不被看好,仍正籌措興建經費積極落成。

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圖/屏東縣政府

友善高齡 從國中生開始教起

照顧人力是台灣長照的窘迫問題,對人口外移的屏東更是如此。吳麗雪表示,過往政府鼓勵大專院校設立照顧服務相關系所,但招生效果不如預期,畢業後實際執業率也相當低,關鍵在於學生不能理解「老化」的意涵與照顧工作的價值。

因此,屏東首創將「長期照顧服務」納入國中技藝教育課程,以「生命教育」改善對長輩的「年齡歧視」,藉由課程培養國中生對高齡者及長期照顧的相關知能, 達成高齡友善、關懷倫理、世代共融及生命學習的教育目標。2015年全面在國中課程中實施,亦在縣長的指示下,有部分國中搭配日照中心實習。2019年教育處也編撰「長期照顧服務教學資源手冊」,協助教師將長照融入課程設計中。

「你要接受爺爺奶奶有味道,理解他們為什麼(行動)慢,能夠同理、尊重。」吳麗雪解釋,將長照服務加入國中課程中,並不是要將每位學生訓練成照服員,而是體會老化的感受。她也補充說,曾有就讀觀光科系的畢業生回饋,開始思考如何將自身專業與長者的需求結合,也許能規劃銀髮族旅遊。促使不同領域學生關照高齡社會需求,亦是為跨業長照人才做準備。

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圖/屏東縣政府

除此之外,屏東縣也提供專業長照人才銜接與培訓機會,在高中職成立長照社團,開設123小時照顧服務員訓練課程,目前已有54人取得照服員證書,也鼓勵縣內高中職設立照顧服務科。

從局處首長一路做到副縣長,吳麗雪獲得縣長潘孟安的授權,落實「安居大社區、全人照顧」的政見。她負責幫各局處解決問題、整合資源,「我們是最會團隊合作的縣市政府。」吳麗雪自豪地說。

提到長照規劃,她侃侃而談,樂於分享創新作法,不斷描繪屏東未來的長照藍圖。這樣長遠的願景也正透過縣府團隊與公私部門跨域合作,一步又一步推展落實。

文/邱彥瑜、簡鈺璇