長照3.0該如何衡量成效？專家指出，未來除身體功能、服務人次與給付量，還應納入長者幸福感、家庭照顧負荷等；制度面則應推動論人計酬、評鑑以日常數據分析為主，輔以實地觀察長者生活，讓照顧有更大空間回應在地需求。
「2026亞太長期照顧發展策略國際研討會」7月22日至23日舉行，由台灣居家服務策略聯盟、台北市政府社會局及北醫大管理顧問股份有限公司共同主辦，以「鏈動」為題。首日借鏡法國、瑞士與日本經驗，討論共融照顧圈、醫照銜接、自立支援、評鑑制度、機構經營及社區共生，並從政策給付、服務品質與產業永續提出調整方向。
幸福感應納入成效評估 結合論人計酬
中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出，長照3.0提出「共融照顧圈」，要在社區落地，第一步須掌握在地失能人口、家庭結構與服務供需，並透過居民參與、民主審議及持續溝通，凝聚共同願景。社區也需要具備社會設計能力的專業規劃者，協助找出需求者與可能的服務提供者，媒合二度就業者、退休族等在地人力，逐步建立社區互助網絡。
制度面則須調整現行依個案及服務量給付的方式，導入論人、論質計酬，讓經費能依社區需求彈性運用。陳景寧主張，長照成效除衡量失能者的身體功能與服務量，也應納入生活意義、幸福感，以及是否減輕家庭照顧負荷與衝突。
北醫大管理顧問公司副總經理楊舒琴觀察服務現場，長照機構常擔心長者無事可做，將一天排滿各式活動，卻未必理解長者真正想過什麼樣的生活。他以日本機構花4小時讓長者逐一自我介紹為例，透過完整傾聽，蒐集每個人的生命經驗、生活習慣及對幸福的定義，再安排日常活動與照顧內容。
楊舒琴形容，現行長照體系的瓶子已放入制度、給付及安全規範等許多沉重的「大石頭」，下一步應在日常生活中加入能累積幸福感的「小石頭」，包括保留生活選擇、延續個人習慣、維持人際關係及被需要的感受，讓幸福感成為服務設計與成效評估的一部分。
評鑑走出紙本 從數據與生活體驗看品質
嘉義縣私立瑞泰社會福利基金會副執行長陳韋菁分析瑞士與法國的長照評鑑制度。瑞士透過RAI-RUG、BESA等系統蒐集照顧數據，自動生成並持續監測品質指標，發現異常後再實地查核；法國則由第三方評鑑人員觀察長者接受服務的一日經驗，從生活流程、互動、自主權與尊嚴檢視品質，完整評鑑報告也會公開於政府平台，供民眾參考。
陳韋菁指出，台灣現行評鑑多集中於書面資料、證照紀錄、消防安全及標準作業流程，評鑑人員停留時間有限，較難完整掌握住民的日常生活與服務感受。建議未來將可以的量化項目交由資訊系統常態監測，實地評鑑則著重長者生活經驗、尊嚴與感受的觀察，也能提高評鑑資訊透明度，讓品質成為民眾選擇機構的依據。
機構走向專業分工 應改革機構收費模式
旭登護理之家主任許慈育分享法國兩種長照機構營運模式。La Maison de Blandine以青銀共居打造非醫療化生活場域，約三分之一住戶為學生與年輕志工，並由不穿制服的「生活助理」負責社交活動與生活營造；換藥及護理等需求則串聯外部居家護理資源，將內部資源集中於空間美學、日常互動與生活品質。
許慈育指出，台灣住宿機構多採全包式月費，面對跌倒風險，形成約束及過度代勞的照顧模式，加速長者功能退化。建議政策研議開放住宿與照顧分別定價，發展生活品質加值服務，並導入兼顧隱私的AI感測設備、開放公共空間與社區互動，透過復能計畫保留長者的生活選擇與行動能力。
出院前72小時共同開案 健保紅利回饋居家團隊
台灣居家護理暨服務聯盟總會理事長邱青萸分享瑞士居家護理與照護服務機構Spitex案例，團隊在病患出院前72小時便進入病房共同開案，確認返家後的醫療、護理及生活照顧需求。出院後的黃金14天由註冊護理師密集介入，第14天再依個案狀況，自動銜接衛政或社政服務，減少跨體系銜接的照護空窗。
邱青萸建議，台灣出院銜接以30天內非計畫性再住院率檢視成效，居家照護團隊若成功降低住院率及醫療支出，健保可將部分節省經費回饋服務機構，共享健保紅利，提高居家團隊投入醫照整合的誘因。
從參加活動走向共同生活 社區關係交織互助安全網
財團法人弘道老人福利基金會執行長李若綺指出，完善的社福服務仍難單獨化解長者孤獨，真正能接住人的力量來自居民之間持續累積的關係。弘道將共生社區歸納為開放參與、自主價值、多元共融、互助網絡與永續生活五項元素，重點是讓居民從到場參加，成為能貢獻自己的參與者。
他分享，高雄好客廳讓獨居長者與學童自然互助，嘉義東石則讓長輩擔任實境解謎關主，透過生命故事與年輕人互動；台中社會住宅的洗衣與咖啡空間，也從日常需求創造跨世代交流。李若綺認為，長照專業人力終究有限，長照3.0應投入更多資源激發社區動能，讓居民在共同生活中建立歸屬感、互助關係與永續的支持網絡。
台北市南港區久如社區發展協會總幹事蔡弘睿表示，久如將老人關懷據點轉為全齡共享空間，讓長輩擔任問安隊、送餐志工、技藝講師及陪伴幼兒的「保母阿嬤」，並在公園與巷弄設置可量血壓、借老花眼鏡及協助叫車的「共好小站」。他強調，陪伴還要走向賦能，讓長輩在日常中持續發揮能力、維持人際連結。
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