專訪台北市衛生局局長黃建華 全台最老的城市 醫照整合布建台北照顧網

專訪台北市衛生局局長黃建華 全台最老的城市 醫照整合布建台北照顧網
2026/08/10
作者/專欄

Profile-黃建華

台大臨床醫學研究所博士,曾任台大醫學院急診醫學科、台大醫院急診醫學部主任。他以心血管內科專業長年致力於急診醫學領域,曾建立多項台灣首創治療,改善心跳停止病人長期的預後及復原,並投入人工智慧結合醫療等創新經驗。上任衛生局長後,除了提升整體醫療與衛生服務,也重視提升長照服務、捍衛食品安全等面向。

台北市衛生局局長黃建華
台北市衛生局局長黃建華

在少子化與高齡化時代,面對土地成本攀升、人口紅利流失,全台灣最「老」的城市—台北市,運用高度集中的產業經濟資源,透過資源串接,布建出一張從醫療、機構、社區延伸至家庭,首都獨有的連續性照顧網絡。

長期低迷的生育率與高居住成本,讓台北市位居全台超高齡縣市之首,截至2026年5月,65歲以上人口占比高達24.56%。台北市市長蔣萬安2022年開出「長照三支箭」期待擴充長照床位,4年來除了增加布建多元性,更進一步落實醫照整合、社區復能與健康促進。

首都醫療資源密集 推動醫照整合

「高齡政策最重要的就是讓長者健康生活,減少不健康餘命。」台北市衛生局局長黃建華過去是台大醫院急診醫學部主任,他坦言,這句話說起來容易,卻需建構連續性的照顧網,全面性整合醫療、復能與健康管理,台北市有優勢也有挑戰。

台北市是全國醫療資源最密集的城市,成為核心優勢。對於高齡患者出院返家的長照需求,衛生局串聯醫療與復能提供出院準備銜接長照服務,參與的醫院從2017年的17家攀升至今年26家,案量也從899案成長至4,871案,成長5.4倍,有85.67%個案在出院7天內銜接照顧資源。

今年起,出備醫院可針對免評輔具(輪椅、拐杖、助行器等)直接開立核可碼,加速民眾取得輔具時間。此外,北市各大醫院也陸續在照顧場域結合AI、物聯網與遠距醫療,導入智慧科技。

社區復健計畫 落實健康管理

台北市民普遍具有極高的健康知識與意識,對於社區據點、日照中心接受度高。黃建華表示,北市12區健康服務中心已全面推動ICOPE(長者功能評估)並串聯藥局、社區據點與醫療系統,從肌少症、衰弱、失智風險開始介入,提前建立健康支持系統。

「社區復健計畫」則規畫透過10家醫療機構、醫事機構及長照機構合作,於失智據點、巷弄長照站、長照機構及社區關懷據點等場域辦理1,000 場次課程,鼓勵失能者走出家門,接受專業指導延緩失能也提升社會參與。

黃建華補充,這項計畫並不局限於高齡長者或傳統失能者,亦納入因疾病或意外造成生活功能受限的年輕失能者,以及經ICOPE發現疑似功能異常的民眾,落實「非老非殘」也可及早介入服務的精神,提供多元且在地的健康促進與復能支持。

北市也結合體育局推動「U-Sport台北樂運動」計畫,將運動納入高齡健康治理的一環。北市更首創E化營養轉銜與視訊營養衛教,透過數位系統串聯醫院與社區營養服務,讓長者返家後仍能持續接受營養追蹤。

寸土寸金 北市四大策略擴充床位

北市寸土寸金,布建住宿床位仍是最嚴峻的挑戰,目前北市住宿型長照機構共143家、約7,684床,但推估未來仍需要約9,000至1萬床。在土地稀缺與建置成本高昂下,北市以四大策略擴充量能。

 台北市市長蔣萬安強調以人為本與長照在地化。(圖片來源/台北市衛生局)   台北市市長蔣萬安強調以人為本與長照在地化。(圖片來源/台北市衛生局)

第一是社宅參建,市府長期照顧委員會跨局處盤點資源爭取參建社宅並建置長照機構,如行善社宅、廣慈博愛社宅等。

第二是促參案,透過民間參與引入BOT、BOO等公私協力模式,加速建置住宿式長照機構。如秀山長照園區BOT案、永建長照園區BOT 案,在南港則有全國首件住宿式長照機構BOO案,已於今年完成議約。

第三則是透過公辦都更公益回饋增加床位,如水源都更案回饋住宿式長照機構。

第四則是醫院案,結合醫療資源由醫院自營或委營住宿式長照機構,如台北醫學大學(行愛)、台北榮民總醫院(稻香)、台北市立聯合醫院(廣慈、興岩)等。

北市也主動建立跨縣市合作機制,今年4月正式上線「長照床位資訊網站」,率先串聯新北與花蓮住宿資源,提供市民更多選擇。

外籍看護比率高 強化居家支持

此外,北市聘請外籍看護比率高達34.4%,為此,衛生局與勞動力重建處為此推動「外籍看護工雇主安心計畫」,由專業人員偕同通譯到宅指導外籍看護工,提升照顧技巧,並視個案狀況啟動聯合訪視,整合輔具補助與照護資源,讓家庭照顧更穩定。

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