台灣快速邁入超高齡社會，2025年7月底，全國65歲以上人口已突破458萬人，占總人口比率19.64%。高齡化帶來社會、經濟、醫療與照護的全方位挑戰，從北到南，從都會到偏鄉，城市照顧的樣貌因地制宜，各縣市在不同的城市結構、發展經驗和資源條件下，逐步摸索出各具特色的解方。

人口規模數量龐大  整合資訊、在地安老

以新北市為例，全市404萬人口中，65歲以上長者將近80萬人，數量居全國之冠，遠超過其他縣市，且每月仍以3000人速度增加。這意味著不僅要有足夠的量能，更要能精準觸及不同需求族群。新北市推動「新五老運動」，並透過上千個共餐點、社區銀髮俱樂部，連結醫院、志工與家庭，把服務從據點延伸到社區日常。

新北市也推動「老人共餐運動」，今年7月底計有1062處共餐點。此外，全國首創結合公寓大廈管理委員會推動「銀髮俱樂部先修班」，讓居住於公寓大廈長者下樓就能參與，從社區到機構、從健康到陪伴，城市照顧的網絡正逐步成形。

中化銀髮暖時光日間生活館- 土城館去年進駐於綠意環繞的土城員和青年社會住宅，成為新北市第90家日照中心。(圖片來源/中化銀髮)

同樣承受高齡人口壓力的還有高雄市。高雄65歲以上人口超過55萬，是中南部之最，高雄策略不只是建構照顧服務量能，更著眼於「整合資訊」。

高雄市也推行「復能式長照」，透過職能治療、物理治療、營養支持與藥物管理等多專業介入，助長者改善健康並重建自理能力。高雄也在出院準備銜接長照服務銜接率95%、出院準備7 日銜接服務率98%，皆為全國排名第一，未來更積極規劃導入「出院銜接長照需求AI預測模型」實現醫療與長照專業團隊的無縫銜接。

高雄市衛生局積極布建社區長照量能，社區長輩展現活力。(圖片來源/高雄市衛生局)

長壽平均餘命較高  延壽樂齡、更要健康

台北市是全國最長壽城市，2024年平均餘命83.40歲，高齡人口比率也攀升至23.69%，高居六都之首。北市鎖定3大項策略：樂齡健康運動服務、銀髮樂活、好住移居，並推動「一里一樂齡健身房」，並發展樂齡學苑與健康促進方案，讓長者能在社區裡運動、進修、社交，形塑「健康長壽」的首都典範。

觀察台南市做法，政策朝向一站式照護體系。台南市同樣邁入超高齡社會，高齡比突破20%，推估失能人口超過7.5萬，2024年平均餘命79.91歲，在中南部縣市中略為偏高。台南市近來將長照服務業務從社會局移至衛生局，讓市民從健康促進、預防延緩、慢性病管理、失能照顧到在宅醫療，都能在同一體系中獲得整合式服務。

台南社區長照機構辦理炕窯、烤肉、餵雞比賽活動，讓長輩重拾兒童生活。(圖片來源/台南市衛生局)

城市小卻扶老比高   智慧創新、醫照銜接

不像六都大城市，基隆市和嘉義市城市雖小，長照服務卻樣樣到位。基隆市高齡人口比例是21.2%，雖是小城市卻需求龐大。市府成立「長照服務管理所」，將原本分屬醫政與社政的資源整合在單一窗口，並配置專業醫事人員。不僅居服單位、日照中心、失智據點、出院準備銜接長照醫院逐步增加，也串連地區所有失智據點，舉辦各種出遊、體驗與競賽。

嘉義市的65歲以上人口占比達19.5%，扶老比卻高達28.6，全台最高，意味著每100位青壯年需照顧近30位長者。嘉義市以「樂齡勇壯城」為願景，翻轉高齡人口照顧的難題，推出多項全國首創服務，包括「長者智慧觀測」AIoT安全監測、「出院宅急便」專業團隊銜接，以及媒合49 家友善店家支持家庭照顧者，翻轉小城市的高齡挑戰。

對於家庭照顧者需求，透過「微笑嘉憶家」媒合49家友善店家，提供美髮、美容、按摩、手作等支持服務。全國首創的「出院宅急便」則由物理治療師、職能治療師與護理師組成團隊，於病患出院前進入家中場勘與衛教，確保居家照顧銜接不中斷。

人口老化青年外流   人力輔具、擴大量能

苗栗與雲林同樣屬於「快速老化型」，人口基數不大，但老化速度快、青壯人口外流嚴重。苗栗結合社區與產業，以公辦公營方式來建設「安養長照家園」；為擴增照顧服務人員的服務量能，重視培育人力，甚至辦理看守所的收容人訓練，加入服務行列，為彌補偏鄉地區就醫不便和專科醫師不足，規劃遠距醫療照護平台，配合智慧檢測設備提高便利性。

苗栗海青老人養護中心深耕社區，也常有社會勞動人進駐協助農場維護與老人照顧陪伴。(圖片來源/海青老人養護中心)

雲林打造全國唯一結合醫療、勞政、社政、長照單一窗口的輔具中心，提供個別化諮詢、評估、借用、維修等，讓長者能保持生活自立，更透過在宅急症醫療照護整合社會資源。在今年5月推出「雲林縣愛老總綱領」，揭示長者「食、衣、住、行、醫、養、友、心、樂、學」十大面向行動方案，長者持敬老愛心卡到特約店家即享有優惠。

資源有限地處偏遠   組織整合、交通串聯

若人口結構挑戰來自地處偏遠、資源有限，地方政府就以串聯資源來突圍。屏東縣首創設立長照處，並升格為一級單位，長照業務分6大方向規劃，包括加強在地人才培育、精準長照服務、社福整合照顧、醫養結合共照、專業創新照顧及民眾有感宣導，每年依6大方向提出在地長照服務計畫。

去年啟用全台首座失智照顧教學示範區，串聯產官學研能量，從實證研究到教育訓練，全面提升失智症照顧能量；也啟用原住民族長照服務研發中心透過行動研究，調查與分析原鄉長照服務現況，串聯家庭照顧者支持服務據點與文健站的資源。

台東縣面對狹長地形、低人口密度與多元族群的限制，台東市力圖走出獨樹一格的面貌，透過運動延緩失能、獨老智能守護等多元創新面向，建構完整照顧體系。不僅設有100個社區據點、109個文化健康站。為延緩長輩失能，近年不僅攜手台東大學運動休閒系，推動「樂齡體適能運動暨延緩失能照顧計畫」，由大學生協助體適能檢測與個別運動，更設立4處銀髮健身俱樂部；明年將於樂齡大樓設置「旗艦級銀髮健身俱樂部」，導入進階運動器材與專職教練，提供個人化與強度分級的訓練內容。

台東縣社會處透過「樂齡體適能運動暨延緩失能照護計畫」，巡迴輔導社區據點帶站人員考取相關證照。(圖片來源/台東縣社會處)

對於交通受限，長輩難以走出家門，則推動 TTGO預約接駁服務，整合長照專車、幸福巴士、偏鄉非營利組織合法客運用車等，跨運具、跨鄉鎮、跨服務，讓「移動力」串聯照顧服務。

在地社區、跨域合作   10城特色多元樣貌

超高齡社會不是單一難題，而是一場全國性的城市再設計工程。橫跨南北的十個縣市，在不同條件孕育出不同模式，共同描繪出台灣城市照顧的多元面貌。透過在地社區、跨域合作、智慧科技與組織創新，正逐步孵化出屬於各城市的模樣。

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