馬來西亞長照市場正處於制度化關鍵期。高齡人口快速增加，家庭照顧逐漸吃緊，住宿式機構、日間照顧與居家服務需求陸續浮現；但法規、標準與人力仍未完備，使這個新興市場同時充滿機會與不確定性。

「目前馬來西亞約有170萬名60歲以上長者，到2030年預計將增至450萬至550萬人之間，幾乎是現在的三倍。」馬來西亞老年照護協會（AgeCOPE）會長Delren Douglas接受侒可傳媒專訪時指出，即便只有1%的高齡人口入住照護機構，全國也需要比現在多出數倍的服務量能。

馬來西亞老年照護協會（AgeCOPE）會長Delren Douglas。

面對法規分散、機構品質不一與人力短缺等挑戰，馬來西亞早於2018年通過《私立高齡照護機構與服務法》（Private Aged Healthcare Facilities and Services Act，PAHFAS，或稱Act 802），試圖建立統一標準，但至今尚未上路。未來一旦正式實施，產業將從高度分散的發展階段，逐步走向規模化與制度化。

高齡人口快速成長　照顧需求持續升溫

目前馬來西亞的長照仍以家庭照顧為主，但隨著家庭結構改變、少子女化與都市化發展，照顧需求逐漸轉向專業服務。Douglas觀察，過去幾年不僅住宿式照顧需求增加，居家服務也明顯成長。「近兩年來，越來越多家庭希望我們派員到家中協助長者洗澡、餵食或陪伴，甚至有人希望照顧人員能到醫院陪病，」Douglas說。

馬來西亞照顧服務相當多元，從住宿式照顧、日間照顧、短期喘息服務到居家照護皆有發展。收費則因地區而異，在吉隆坡等都會區，每月照顧費用約為4,000至5,000令吉（約台幣3至4萬元），高端機構甚至可達1萬令吉以上；其他地區則約為2,000令吉左右。

此外，馬來西亞多元族群與宗教文化，也考驗業者的服務細膩度。Douglas指出，穆斯林家庭尤其重視清真飲食與祈禱安排，華人與印度裔家庭則各有不同習俗。若照顧服務無法回應這些文化與宗教期待，往往會讓家屬卻步。

法規分散多年　產業等待統一標準

儘管需求增加，馬來西亞長照產業最大的課題之一，是長期缺乏統一管理制度。目前產業主要受兩套法規管理，其中，《私立醫療保健設施與服務法》（Act 586）由衛生部主管，適用於提供醫療與護理服務的機構，由於標準極其嚴格，全國僅18家機構取得相關執照，新進者取得執照更是難上加難。

另一套《照護中心法》（Act 506）則由婦女、家庭及社會發展部轄下社會福利局管理，適用於多數的住宿、輔助生活與日間照顧中心，目前約有450家機構取得執照。

然而，業界估計全國實際營運的照護機構約有2,000家，代表仍有大量機構處於灰色地帶。AgeCOPE副秘書長Olivia Quah Hooi Pin指出，各地方政府對機構設立要求南轅北轍，從土地使用變更、消防設備到鄰里同意程序都是關卡，「即使聯邦法律放行，只要地方議會要求重新分區或鄰居反對，機構就可能拿不到執照。」

AgeCOPE副秘書長Olivia Quah Hooi Pin。

制度化勢在必行　業者面臨轉型壓力

為解決產業長期管理分散問題，馬來西亞政府於2018年通過PAHFAS法案，計畫將各類高齡照顧服務納入統一管理。雖然業界普遍支持法規整合，但PAHFAS落地仍面臨挑戰。根據規劃，未來機構需符合更嚴格的人力與設施標準。例如，輔助生活機構的護理人力比例將從目前約1比16，提高至1比4；許多既有機構必須投入大量資金進行硬體改善與空間改建。

Douglas坦言，多數中小型業者尚未準備好迎接改革。「不是我們不願意配合，而是超過九成機構目前都無法達到要求。」他表示，許多非營利組織與小型業者無力負擔改建成本，因此法規雖已通過多年，至今仍未全面實施。即便如此，AgeCOPE仍認為建立統一法規勢在必行，「我們需要一套共同的制度，否則產業將持續處於分散與不一致的狀態。」

在新法醞釀期間，居家服務與高階養老村成為市場新星。Douglas觀察，針對富裕階層的高階退休村也正成為焦點，政府正研擬相關監管機制。然而，無論市場如何蓬勃發展，專業照護人力的匱乏始終是最大緊箍咒。馬來西亞法律目前禁止照護中心聘用外籍勞工，且年輕人投入意願低落。

AgeCOPE為此積極推動國際合作，Quah希望能透過跨國聯合培訓提升照護品質；Douglas則期盼導入自動化設備與數位監測等科技工具，以更聰明的工作流程減輕現有人力負擔。

告別野蠻生長　迎向制度化擴張期

放眼未來，馬來西亞長照市場仍是一片高度開放的藍海。「全國能提供200床以上的大型業者可能不到五家，」Douglas點出當地與台灣、日本市場的差異，並歡迎外國資本與專業知識透過合資形式進駐，共創雙贏。

馬來西亞長照產業正站在轉捩點，需求劇增且大門敞開，雖然必須直面法規過渡期與缺工挑戰，但隨著PAHFAS法案腳步逼近，市場必將走向結構化與專業化。「高齡人口即將增加三倍，我們的照護機構也必須跟上，」Douglas呼籲，在市場進入門檻提升之前，現在正是布局的關鍵時刻。

註：原文來自www.sourcingcares.com

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