口腔衰弱並非單一疾病,而是口腔功能隨年齡與疾病逐步退化的綜合表現,包含口乾、咀嚼能力下降、吞嚥困難等問題,不僅影響進食安全,更與營養不良、吸入性肺炎、肌少症及失能風險密切相關。
在口腔衰弱的預防與照護中,跨專業合作是關鍵核心。以長照專業服務中的CB02碼別為例,語言治療師與藥師共同進場照會,形成互補的照護模式。語言治療師主要負責吞嚥與進食功能的評估與訓練,而藥師則從用藥專業切入,評估是否有藥物因素影響吞嚥能力、口腔狀態或進食安全。這樣的分工有助於更全面地找出問題根源。
實務上,許多CB02個案常合併多重用藥問題,而這些藥物可能直接或間接加重口腔衰弱。例如,抗高血壓藥、抗憂鬱藥、抗組織胺藥或具抗膽鹼作用的藥物,皆可能引起口乾,降低唾液分泌,使口腔自潔能力下降,增加蛀牙與牙周病風險,同時也讓吞嚥變得困難。此外,部分藥物可能影響中樞神經或肌肉協調,導致吞嚥反射遲緩,提高嗆咳與誤吸的風險。
在此情境下,藥師的角色不僅是檢視處方是否正確,更需主動進行整體用藥評估,盤點藥物種類與數量,辨識可能影響口腔功能的藥品,與醫師討論是否有調整的空間。藥師也能協助建議較適合吞嚥的劑型,提供安全服藥方式的指導。
許多CB02個案常合併多重用藥問題,藥師的角色不僅是檢視處方是否正確,更需主動進行整體用藥評估,也能協助建議較適合吞嚥的劑型,提供安全服藥方式的指導。(圖片來源/freepik)
此外,藥師在口腔衰弱預防中也扮演重要的衛教角色。透過說明藥物副作用與口腔功能的關聯,提醒口乾、嗆咳或吞嚥困難可能與用藥有關,有效提升照護敏感度。同時,藥師也可配合跨專業團隊,協助宣導口腔保健、正確進食姿勢與用藥安全觀念,強化日常照護品質。
在口腔衰弱的預防與照護中,藥師已不再只是藥品的提供者,而是跨專業團隊中不可或缺的成員。透過CB02模式的合作,藥師能從用藥角度補足功能評估的盲點,及早介入、降低風險。
(專欄反映作者意見,不代表雜誌立場)
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