↑泰安社區長照機構負責人游建峰。

宜蘭市區、員山交接處的宜蘭泰安社區長照機構，牆上白板寫著吳伯伯、林妹妹、林蔡阿嬤的名字，他們是接下來要留宿過夜的主角，有的5天、有的7天。這是時隔多年後，他們的照顧者少數能出國、能返鄉，喘口氣的日子。

長照3.0新政策，未來研擬擴增夜間服務量能，深化小規模多機能服務中心的角色。泰安社區長照機構從2020年4月開始營運，是宜蘭縣第一家小規模多機能機構，除了日照服務、居家服務、喘息服務，也提供預約夜間臨時住宿服務，並有專車到府接送。

泰安社區長照機構小檔案

成立時間：2020年

分布範圍：宜蘭縣宜蘭市

服務規模：38人

相關單位： 日間照顧38人、夜間喘息2人

泰安長輩與表演人員互動。（圖片提供/泰安社區長照機構）

兩起事件催化　周末不中斷

時間回到2019年11月，宜蘭縣前議員林志鴻、在地扶輪社長曹光炎，有感高齡社會需求，籌劃開設日照中心，兩人在宜蘭縣長期照護服務管理所的鼓勵下，決定成立小規機，設計1間寢室、2張床，每天最多可收38人，夜間喘息2人。

籌備期間，兩人找來社工師游建峰擔任專業經理人，游發現當地家屬有夜間喘息需求，有別於大部分日照中心是周一到周五服務、部分小規機只有特定日期才提供夜喘服務，泰安依照個案需求，就連周六、日，也提供日照與夜喘服務。

泰安社區長照機構負責人游建峰。

游建峰說，機構原本是見紅就休，但宜蘭以餐飲、觀光業為主，多數家屬周末工作正忙，周末喘息有其必要。當時發生兩起事件，也催化周末開業。他回憶，剛開業時，迎來一位重度失智的93歲阿嬤，對金錢概念強、不肯來日照，直到兒子連哄帶騙說「這裡是家庭代工廠」，讓媽媽每天折撲克牌、準備假鈔當薪水，才肯點頭來「上班」。未料，當年端午連假長達4天，母親吵著「不能請假」。於是，這天開始開啟了泰安的「周末日照」服務。

當時，日照有另一位90歲婆婆，歷經丈夫過世、身體狀況不佳，媳婦辭職照料21年，直到婆婆重度失智。2020年9月，婆婆在家跌坐髖骨骨折，未料，出院後，家中一樓房間還未整修完。也是這天起，泰安開始提供夜間喘息服務。

泰安全齡化收案。

社工師扛下小規機　全齡化收案

近兩年，隨著創辦人陸續退股，游建峰扛下整間機構。他彷彿人力成本精算師，默念出每一項人事、成本、支出，也細數著每位個案的來歷。「泰安的特色是全齡化，」游建峰說，泰安服務對象包含65歲以上失能長者、55歲至64歲以上失能原住民與50歲以上失智症患者，並包含領有身心障礙證明，以及長者無插管、無臥床、無攻擊性行為者。現場個案包含20歲小腦萎縮、30歲腦性麻痺到100歲阿嬤。

較特別的是，泰安38名個案中，失智症長輩就有20人，比率偏高。泰安提供全素餐食，「失智症長輩減少動物性油脂攝取，穩定度會較高，」游建峰說。此外，有時長輩難免鬧脾氣，泰安有兩層樓，也能以樓層隔離，透過空間轉換，化解衝突。

長輩們用餐，泰安提供全素食。

超額聘任照服人力　互相搭配彈性規劃

泰安提供較高的假日、夜喘加班時數，讓照服員更願意輪班。依法定員額，泰安38名個案僅需5名照服員，為提高照顧比與輪班彈性，聘請了11人，有些同時兼任司機、行政，現場人力則能互相搭配，「即使疫情期間，同時有4名照服員確診，還是能照常營業，」游建峰說。不過他也計算，1名人力成本約50萬元，11名照服員約700萬元，加上社工、護理，每年人力成本約600 萬元，營收扣除成本，毛利僅一成，「其實不符合商業思維，」游建峰苦笑，毛利一成頂多能確保營運不中斷，一旦抓不清楚，就是虧本。

近年，宜蘭陸續增加6家日照中心，人力流動隨之攀升。游建峰觀察，愈來愈多年輕族群投入照顧產業，若薪資福利、工作氛圍或作息稍有落差，就容易流動。他與鄰近日照建立互助關係，互相介紹個案，未來更計畫以策略聯盟方式經營，盼能整合區域資源、穩定人力。

宜蘭遍佈觀光景點，泰安常帶長輩出遊。（圖片提供/泰安社區長照機構）

更多精彩內容，敬請參閱第41期創新照顧雜誌

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商