借鏡日本20年超高齡經驗:SOMPO CARE 與櫻十字揭秘高齡產業經營心法

2026/01/28
作者/專欄

SOMPO CARE 株氏會社海外事業室長迫田滿

侒可傳媒《創新照顧》今(28日)舉辦「照顧產業趨勢論壇-長照3.0新時代」,來自日本的業界代表SOMPO CARE和櫻十字集團參與,分享來自日本的經驗與觀點。

日本在2000年開始實施介護保險制度,2007年日本邁入超高齡社會,台灣則晚了18年。來自SOMPO CARE 株氏會社海外事業室長迫田滿,以「日本介護保險制度與主要照顧機構模式介紹」為題分享,SOMPO集團以人壽保險業起家,在十年前投入照護產業,成立SOMPO CARE,目前SOMPO CARE有2萬5千名員工,在全日本有1,111處的設施,包括照護老人設施等、附服務的高齡住宅、居家照護服務據點等,其中又以社區型的居家照護服務最多,有600多處。

迫田滿首先介紹日本的介護保險制度,40歲以上國民強制入保繳納保費,保險費一半由政府補助。需要使用照護服務的被保險人會先由跨領域專業團隊評級,分為一到五級,然後由照顧經理人開出照顧計劃,介護保險將支付七到九成的照顧服務費用,用於支應社區式服務如居家服務或日照中心、地區密集型服務,和設施服務。

迫田滿也分享,日本與台灣面對的人口結構挑戰非常類似,大約提早20年迎接:超高齡、少子化、15-64歲勞動人口急速減少的狀況,尤其日本在2015-2025年75歲以上人口數有很明顯成長,目前日本65歲以上約佔總人口30%。他也指出,日本面對的難題也從「高齡人口急速增加」,2025年開始轉變為「勞動世代急速減少」。在此情況下,如果在人才上沒有對策,很快就會面對高齡者沒有人可以照顧服務的情況。

也因此,日本在2024年的長照政策有一次調整,包括四大重點修正:1.社區照顧系統整合、2.自立支援,強調復能、3.營造友善職場提高生產力、4.確保制度的穩定與永續性。迫田滿認為,上述和台灣的長照3.0政策相當雷同。

他也特別分享,SOMPO CARE在營造友善工作職場、提升生產力的投入經驗。SOMPO CARE自2019年到2025年6年內調薪5次,投入10億日圓薪資;也充分將科技導入現場服務,照服員一年約可以減少400小時的工時。他們也到印度當地召募人才,在當地設立教育學院,提供為期1年的教育訓練,包括日文、照顧服務等,希望把優秀人才帶回日本的照顧現場。

櫻十字集團常務代表梶正登

櫻十字集團常務代表梶正登

另外一位日本產業界代表是櫻十字集團常務代表梶正登。櫻十字集團從醫院起家,目前集團跨足醫院、高齡住宅、照護、不孕症,甚至還有職業籃球隊,而慢性病醫療、復健醫療是櫻十字醫院的強項。

他分享了日本高齡者住宅與照顧服務發展的歷程,分為三個階段:一開始是由政府推動建設;第二階段是市場蓬勃發展、競爭激烈;第三階段也是目前的階段,到了整併集中階段,透過併購等方式,集中到有醫療照護實力,也有資本的業者手上。

梶正登也分析日本自2007年到2025年老人住宅的變化趨勢,過去的櫻十字提供的服務核心是「安心安全」,現在是「豐富的生活方式」;而過去認為把老人送到養老院是「子女不孝順」,現在已轉變為是「孝順的行為」;社會的需求也從cure(治療)到care(照顧);照顧者主體也從家庭到社會、從政府到私人,政府提供不足的服務要由私部門來補;而在腦血管疾病、骨科和復健方面的醫療則大增。

梶正登最後也分享該集團在日本提供的高齡住宅照護模式,因應需求、土地成本等有不同的經營方式,但是都很重視醫療整合,而各種模式的現金利潤率都在10%~20%甚至以上。

資誠家事及高齡權益服務主持會計師蔡晏潭

資誠家事及高齡權益服務主持會計師蔡晏潭針對日本業者經驗,提出台灣長照經營的建議。他提醒,日本在高齡住宅照顧有九大類,台灣只分為長照和非長照,實不足以支應未來多樣化需求。他也認為,未來的高齡住宅趨勢是照顧由政府支付,但是吃的、住的依照能力不同自費負擔。

蔡晏潭也分析,照顧產業機構經營贏家是得久的人,能撐3年以上就能有穩定利潤,而現金流也是經營長照機構的優勢,而對照日本經驗,他認為未來「介護型付費老人之家」、「住宅行付費老人之家」和「附服務高齡者住宅」是潛力之星,鼓勵業者可以繼續投入。

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