長照人力短缺已是進行式，社會期待智慧輔具能減少照顧壓力、提升品質。然而，明年7月即將上路的長照3.0「輔具及居家無障礙環境改善」新制，對第一線服務人員而言，卻可能是一場艱難的挑戰。

新制將補助分為兩組：第一組為現行項目，3年補助4萬元；第二組是包含少部分現行補助內容的輔具、居家無障礙環境改善服務及新增的智慧科技輔具，額度為3年6萬元。但兩組「2擇1」，3年內不得更換。

問題在於，「智慧科技」定義模糊，目前並無明確法規文字或操作型定義。若各縣市輔具中心、居家復能單位與衛生局對產品功能的認定不一，勢必造成評估與說明困難，增加申訴風險、也耗損第一線人員服務時間。

其次，申請流程亦讓人憂慮。使用者必須在輔具評估前先決定要第一組或第二組補助，且一經核3年內不得變更。若後續評估結果顯示不適合使用智慧科技輔具，或產生自付額偏高、額度內可租賃時間太短等狀況，導致實際與預期落差，勢必引發重新核定的需求。

然而現行法規並未開放重選，若未來因民眾申訴需重新處理，將造成評估人員與行政單位的雙倍負擔。

此外，智慧輔具操作須有大量的教育訓練，除了廠商須教導使用者與家屬，居家復能治療師、居服員也需了解基本操作與故障排除。

這不僅增加工時與訓練時數，也牽涉服務費用核銷與請款依據。若相關作業流程與給付代碼未及時建立，第一線人員勢必陷入無所適從的窘境，這都是在真正上路前要處理的事項。

最後，筆者建議政府相關部門提供制定此次公告的智慧科技輔具的參考文獻或研究報告，因為文獻或研究報告會有這些類型產品適用對象、時機、注意重點等內容，可以讓評估人員與其他第一線人員更快速了解如何建議輔具，進而提高與家屬及使用者的討論效率。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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