德國自2009年進入超高齡社會,65歲以上人口比率超過20%,隨著定期公佈的「高齡報告書」愈加重視社區化,德國巴登弗騰堡邦「貝吉格鎮」共生社區成為典範,德國海德堡大學教授約翰尼斯.歐以利希(Prof. Dr. Johannes Eurich)今天在一場論壇描述貝吉格鎮發展歷程與成功關鍵。
衛福部社家署今天舉辦「2025年台德高齡政策國際論壇」,聚焦「靈性照顧」與「社區共生」,邀請德國兩名海德堡大學名譽資深教授安德列亞斯・克魯瑟,以及約翰尼斯・歐以利希兩位關注高齡政策、靈性關懷的重量級專家演講。
「貝吉格鎮」(Besigheimg)是位於德國西南邊巴登弗騰堡邦的小鎮,提出「社區共生方案」最初來自鄉公所的發想,鄉公所請來教會系統的「新教家園基金會」協助,該基金會本身也有住宿型機構與日照基金,接著,多個公民社會團體也共同參與。
約翰尼斯解釋,「社區共生」在德國稱為「社會空間」,在德國有五大原則,包含以人為本、賦權優先、資源整合、跨界合作、網絡整合,在德國社區遇到的困難點和台灣相似,需要跨域整合時,婦女、兒童等不同對象,核銷單位、主管機關不同,這是首先要解決的行政問題。
跨網絡、跨地域 減少資源重複問題
所幸,貝吉格鎮獲得了巴登弗騰堡邦的支持,以「社區2030」為計畫名稱,目的是要支持城市、鄉鎮級公民社會進行適合各年齡層與世代的社區發展,當時的部長Manne Lucha說,「這關乎我們希望如何塑造共同生活及在地老年的生活」。
透過跨網絡、跨地域合作,減少重複資源架構的問題,不同機構從邦政府、公部門得到不同補助款,可以在此合在一起使用,舉辦共同的活動,也不會再「自己辦自己的」;同時,既可以讓家屬共同增進照顧的共同意識,也能引起跨地域的注意力,彼此學習。
貝吉格鎮整合了強大的合作夥伴網絡,包含市政府、新教與天主教會、學校,以及在地藥局、護理站、體育協會、社福協會、扶輪社等,並由德國聯邦家庭、老年婦女及青年部專案資助。

約翰尼斯秀出貝吉格鎮貼滿便利貼的牆面。(圖片來源/侯俐安攝影)
約翰尼斯秀出一片貼滿便利貼的牆面,在貝吉格鎮,每一場活動都是由地區共同提出,從2014年9月至2016年8月規畫期間,舉辦了定期的網絡會議、個別活動,包含馬車遊、郊遊、烤肉、城市導覽,以及多次的失智相關專家學術論壇,並成立了「長者服務辦公室」。
準備期培訓失智相處 再啟動跨世代活動
這兩年是準備期,讓居民參與者、家屬們先有所準備,因此也替家屬提供專業培訓課程,例如「與失智症相處」,包含處理挑戰性的行為、享受飲食的樂趣、自我照護與關懷、老年期的精神障礙(憂鬱症與思覺失調症)等課程模組。
接著,2016年開始啟動跨世代活動,讓社區內失智症的長輩與不同年齡層的民眾共同學習,例如和小學生一起繪畫、或是設計教會禮拜活動,透過地區企業資金支持,讓作品在市府、教會展覽。
他們舉辦了各式各樣的活動與設計,例如透過「戲劇工作坊」讓失智長輩與小學生共同回顧彼此兒時上學的模樣,透過戲劇來各自感受;還有跨世代的健走團、記憶運動;還有創新科技運用,在顧及人權的前提下建立緊急按鈕手錶等。
「長者服務辦公室」也邀請公民共同參與,透過便利貼討論當前與未來的發展、願望,在此之下,他們設立「公民巴士」,對於難以自行購物的長者建立線上配送服務,還有許多跨世代服務,例如夏日露天音樂會、成人教育中心、長者下午茶,還做出各式無障礙設施。
利害關係人之間的衝突 「協調人」是關鍵
在龐大的社區之內並非沒有衝突。約翰尼斯說,貝吉格鎮解決衝突的方式是「協調人」早在2017年開始獲得邦的補助款(邦負擔80%、社區自籌20%)時,第一件事就是聘請一位專案協調者作為協調人,作為利害關係人之間的協調者,同時讓公民參與工作小組擔任協調單位。
到了2023年,已經發展出新的居住模式,建立了第一個「居家式照顧型分租公寓」,並成立志工中介團體,這些年來,無論是社區都不時評估現狀,同時和媒體、官方保持良好關係,也透過媒體報導建立具有尊嚴價值的環境。
約翰尼斯列出社區發展策略的六大目標,第一項就是具有尊嚴價值的社會環境,其次是具支持性的社會基礎設施,以及適合各世代的空間基礎設施、符合需求的居住選擇、符合需求的服務與活動,最核心的是在地化的諮詢與陪伴。
「一個網絡需要適當的結構,才能發揮其潛力。」約翰尼斯說,網絡化的潛力在於能提供精準匹配的混合式協助,而積極的公共關係與公民的親身接觸非常重要,個案管理必須朝向社會空間導向的諮詢工作,有助於社區的進一步發展,他也期盼台灣能創造出更美好的社區空間。
台灣共生社區推動 林萬億點出十大困境

台大名譽教授林萬億(圖片來源/侯俐安攝影)
台大名譽教授林萬億述說台灣社區共生發展,也提出目前遭遇的困境表示,例如共生社區推動者尚不習慣以社區需求為基礎的共生社區發展,必須先學習如何評估社區需求;其次,共生社區推動者必須先翻轉自己的角色,和社區其他在地仔豬共同協力。
林萬億也說,非社區發展協會的共生社區推動者,尚不習慣與以地理範圍為基礎的社區發展協會合作;而翻轉服務者/被服務者的角色並非一蹴可幾,需要時間學習;另外,除了培養公民素養,林萬億也提醒,「過度被科技綁架」並非好事,應先有共生社區內涵,再引入合適的科技支持共生社區,才能便利生活、提升效能。
林萬億表示,還有以社會需求為基礎的資源整合,仍需要中央、地方政府各局處支持,以免資源零散導入社區;再來是必須先聚焦高齡、少子女化的老幼照顧與健康議題。此外,共生社區推動組織需調適時,「充權」社區在地組織、居民、學習在地問題的意願與能力。
最後是政府的角色拿捏,亂譯書,政府究竟是規劃者、主導者、催化者、支持者,或是夥伴,還是資源投入者,「不能指指點點、也不能袖手旁觀」,也是未來應可討論的部分。
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