↑烹飪也是復能訓練的一環。(圖片來源/安陽日照)

文/戴淨妍、王雪玲

即將邁入長照3.0，日間照顧中心的角色正悄然轉變。台灣有一群推手翻轉社區照顧日常，他們不僅提供照顧服務，也走向結合專業復能與生活實作的服務場域，讓社區復能貼近生活。

高雄永安樂齡日照中心   從玩中做、做中復能

走進高雄永安樂齡日照中心，與其說這裡提供照顧，不如說是長輩的生活練習場。出身職能治療的負責人謝彥緯強調，復能應從長輩最想做的事出發，透過環境、輔具、專業介入和活動設計，幫助長輩恢復或維持生活功能。

高雄市樂齡照顧關懷協會理事長謝彥緯

永安樂齡打造「生活復能室」，模擬長輩在家的場景，有床鋪與移動扶手練習起身、有高邊碗與固定握把湯匙協助自主進食、有馬桶與洗手台扶手架練習如廁與清潔，甚至還有放大鏡指甲剪、彎柄洗澡刷與懸吊式軌道，讓長輩在安全條件下完成自己想做的每件小事。

永安樂齡日照內，長輩練習做垃圾分類，分辨紙類、寶特瓶與鋁罐，訓練長輩的認知能力和視野搜尋能力。（圖片來源/謝彥緯）

謝彥緯指出，復能的核心是激發潛能、導入輔具與教做事的方法。這些訓練皆可分段分級，不怕長輩進度不同，照服員也會撰寫活動計畫書，確保每一場活動都目的明確，融合體能、認知或生活功能。

以「擦屁股練習」活動為例，他們讓長輩穿上雨衣，在背後塗顏色，讓長輩練習用衛生紙擦拭，並觀察是否擦乾淨；或是將收衣、夾衣、疊被子變成團體競賽，在趣味中訓練實用能力。這些活潑又務實的活動設計，目的是讓長輩在日照學得會、回家用得到。

復能活動中，長輩穿上雨衣，模擬洗澡情境，找顏色、刷身體的動作，訓練肢體靈活與方向感。（圖片來源/謝彥緯）

高雄大齡復能館   重拾自信自主復能

到咖手照護體系位在高雄的大齡復能館，有最新PoseFit樂齡肌能檢測鏡以及動態訓練懸吊系統，運用最新科技協助日照長輩復能，但除科技外，「自主復能更重要」執行長洪莉茜說，日照的長輩個個身懷絕技，多點用心與關懷，就能找出長輩的興趣與特長，引導長輩做喜歡做的事，不但有成就感，更有自信，找回了「我做得到、我仍有價值」的內在動力，不論是寫毛筆字、做拚布手工藝，對大齡復能館的長輩來說都是復能。

到咖手照護體系執行長洪莉茜

日照是一對多照顧模式，洪莉茜說，要針對每位長輩特長發揮就要多用心。95歲阿金奶奶年輕時曾補衣服賺外快，手巧眼力好，就讓奶奶嘗試先從最簡單的縫方塊布做起，結果每天下午課程就是阿金奶奶個人復能時間，後來做玩具熊、大拼毯都成了他的作品。手腦並用，大大提升自信跟成就感。還有原本是國小校長退休的蔡奶奶，一次毛筆書寫活動，展現流暢運筆、字字見精神、書寫有利精細動作訓練，強化手眼協調與上肢穩定、落筆前會構思內容、選擇用詞，提升語言與認知反應，而寫完後分享書寫內容，進一步促進人際互動與成就感，「生活就是最好復能。」

95歲阿金奶奶手巧眼力好，是拼布高手。（圖片來源／洪莉茜）

新北三重安陽日照   讓長輩自己做、做自己

位於新北三重的安陽日照，由職能治療師出身的安陽永興健康公司執行長蔡季蓉帶領，致力打造一個讓長輩「做自己、自己做」的復能場域。從自己倒水、換鞋、拖地到參與烹飪、購物，每個生活細節都是訓練自理能力的機會，也讓長輩在實作中重建自信。

安陽永興健康公司執行長蔡季蓉

日照設計出多元情境，包含長輩完成日常復能任務，如喝水、參與等活動，可累積「安陽幣」，於「柑仔店」兌換小物，並模擬存摺，練習金錢管理與購物能力；開放式廚房則讓長輩可參與備餐與分菜，強化感官與社交。空間上亦設置定向牆、靜心花園與無障礙廁所，營造安心有序的照顧環境。

長輩喝完水後，在任務牆記錄進度。（圖片來源/安陽日照）

安陽的專業團隊橫跨物治、職治、護理、營養、社工、照服員等職類，也與中醫師、藥師、整復師、運動指導員連結，將專業落實於日常。更導入AI步態分析與平板訓練等數位工具，打造兼具人味與科技的照顧現場。

物理治療師正在做一對一復能指導。（圖片來源/安陽日照）

「我們的目標不是把人留住，而是陪他走到可以回家的那一步，」蔡季蓉說。有憂鬱的長輩，透過練習攝影、修圖，重新踏穩步伐。安陽連結社區資源，今年4月就與附近賣場展開「一日店長」合作。長輩在照服員與護理師陪同下，赴賣場體驗上架商品、盤點貨物與結帳等流程，時間雖不長，卻讓長輩從角色轉換中獲得快樂、自信與自我價值，讓生活訓練與社區連結，真正融入日常。

當我們問日照能做什麼？這些來自各地的經營者給出共同的答案，日照可以是長輩重拾能力的場域，而非等待退化的空間。透過找到動機、意願，提升生活功能與自主性，讓回家不只是願望，而是真正可達的復能目標。

打造日照復能典範　彰化走出制度改革路徑

彰化縣政府率全國之先，自2023年起執行計畫，全面推動日照復能。衛生局長葉彥伯指出，許多日照中心雖有手作、剪貼等課程，卻缺乏針對生活功能恢復的專業介入，服務多集中在進食、洗澡與休息等基本照顧，難以延緩失能。傳統「坐著被服務」的照顧文化，反而加速退化，也無法真正減輕家屬壓力。

彰化縣衛生局局長葉彥伯

為此，彰化導入復能概念，協助長輩恢復自理。彰化縣府與台大健康政策與管理研究所合作，設計復能整合照護模式，由治療師評估並設計個別訓練計畫，日常則由照服員帶領執行，包括上下午的分段訓練。針對功能較弱者，也會安排如如廁、穿衣等生活任務訓練，搭配詳實記錄，並強調輔具應用與環境模擬，強化在家延續性與實用性。截至2024年底，全縣已有74家日照導入復能模式，服務逾3,500位長輩。

彰化一處日照內，正在做團體復能訓練。（圖片來源/彰化縣衛生局）

彰化也建立輔導與監督制度，培訓24位種子治療師、64位業務主管及超過200位照服員，並將復能納入照服員繼續教育內容；也檢視課表與空間設施，要求增加動態活動與使用合適輔具，每月更需有合格治療師進駐指導，協助調整與解決問題。

「復能的關鍵不在做得多，而是做得對，讓第一線能有工具、有動機、也有空間落實改變，」葉彥伯表示，彰化未來將深化在地人力培訓，擴大專業師資網絡。他並提出擴大日照復能4點建議，首先是建立復能共識，讓團隊明白復能是日照的核心，其次是簡化制度設計與執行流程，再者培力在地人才，最後則是推動給付制度改革，如設立復能支付碼，從給付著手增加誘因。彰化正試圖用制度設計走出日照轉型路徑，為全國照顧政策開拓新方向。

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