文／巫瑩慧 雙澄照顧創新工作室
日本慶應大學研究中心的資深研究員金子智紀Tomoki Kaneko在2022年12月10日在台北舉辦的亞太區國際失智症大會中，分享了「失智症照顧服務30個創新實用的簡要模組」，主要是針對照顧機構的工作人員，提供經過實證研究的運用思維。金子智紀先生提到，以日本現今大約600萬的失智人口來說，在照顧上必須不斷的創新，讓第一線的工作人員和失智者，對「失智症」這個疾病更有效的掌握。所以，他們重新創造30個簡要的模組，並且分成「創造自在的環境」、「和社區與社會相依」及「常伴左右」等三大類別，來增進有品質的溝通和服務。以下彙整列表，以供參考運用。
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分類 |
編號 |
主題 |
運用的思維 |
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創造自在的環境 |
1 |
每個人的想法 |
思考如何和其他人好好生活在一起 |
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2 |
過去的喜好 |
創造入住者喜歡的生活和像家一樣的環境 |
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3 |
溫暖和豐富 |
選擇溫暖和喜好的居住用品及設計自然舒適的環境 |
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4 |
生命故事 |
關注每一個人的經歷，在生活中做適當的協助，而不是介入 |
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5 |
各自的角色 |
鼓勵住民從活動的參與中找到適合自己和發揮生活意義的角色 |
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6 |
與未來對話 |
跟熟識的照顧者或住民，分享對未來的想像和正能量的生活 |
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7 |
驚喜的小嘗試 |
在安全的狀態下協助住民做他們想做的事或完成心願 |
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8 |
聯繫的機會 |
和新來夥伴或不同組的住民建立關係，增添生活管道 |
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9 |
一笑置之 |
容許生活上的小錯誤或挫折，樂觀自在 |
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和社區與社會相依 |
10 |
與社區為善 |
和社區的鄰里互動，開放視野和胸懷 |
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11 |
家的氛圍 |
運用照片或影音，讓社區了解養護機構的溫馨面 |
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12 |
接受和回應 |
接受外界的關懷和回應自己的價值與生活目標 |
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13 |
展示吸引力 |
向社區的男女老幼展現歡迎和開放的環境 |
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14 |
參與社區活動 |
住民熱心參與社區的活動，建立彼此友善的關係 |
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15 |
當地的節慶 |
一起和社區民眾規劃節慶，增進互動的機會 |
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16 |
小小的貢獻 |
關注社區生活，貢獻每個人的小小力量 |
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17 |
正向的新嘗試 |
慢慢地一起化解歧見，共同克服困難 |
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18 |
快樂的分享 |
和同業或專業人士分享成功的案例，一起提升 |
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常伴左右 |
19 |
支持的距離 |
盡量讓住民發揮自己的能力，只有在需要時協助 |
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20 |
點燃我想做 |
從互動中燃起住民對生命的期待和想做的力量 |
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21 |
每天一個整體 |
讓作息規律和維持一種平衡 |
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22 |
看世界的觀點 |
了解被照顧者的觀點，更準確掌握情緒的起伏 |
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23 |
順勢而為 |
小心調整用字和表達方式，探詢當下面臨的問題 |
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24 |
接受軟弱 |
引導焦躁的情緒，好好發洩和平復 |
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25 |
支持的團隊 |
在住民生命末期，以團隊的力量照顧和支持 |
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26 |
一如往常 |
在臨終的虛弱中，維持一貫的語調和態度陪伴 |
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27 |
不必強調支持 |
臨終能做的事不多，靜靜地陪伴所照顧的人就好 |
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28 |
感知告別 |
觀察住民五感的變化，協助他們所愛的人在側 |
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29 |
告別的聚會 |
邀請亡者的親友，一起緬懷和祝福 |
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30 |
緬懷的時光 |
讓照顧者和住民，對亡者有各自懷念的方式和時間 |
以上的模組，以每個主題製作成一張正反兩面的小卡(如圖一和圖二的主題一)，正面上端是與主題有關的插畫，下面是重點理念敘述。反面是運用的思維、互動的技巧和分類的重點。所以，在針對機構的照顧人員進行訓練時，可以讓他們靈活地拿著小卡片，針對不同的主題，進行討論和演練，同時思考服務的理念、態度與方法。
圖一 /圖二，以每個主題製作成一張正反兩面的小卡，正面上端是與主題有關的插畫，下面是重點理念敘述。(圖片來源/巫瑩慧)
雖然這是為專業照顧人員設計的模組，但是發表者也說，家庭照顧者可以從共通的理念去運用，讓居家照顧和在宅老化也可以透過系統化的指引，更精進照顧的知能。
該中心也曾經在2017年的國際失智症大會，用類似上述的漫畫筆觸，分享他們針對失智者在疾病歷程中，如何運用適當的字和描述，來反映不同的心境。有興趣的讀者，也可以參考英文版的“Words for a Journey: the Art of Living with Dementia”。
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