國民健康署推動延緩失能照護模式 鼓勵儘早活動保功能

國民健康署推動延緩失能照護模式 鼓勵儘早活動保功能
2021/02/18
作者/專欄

長輩住院了,要鼓勵他少動、多臥床、多休養?有別於生病要「臥床休養」的傳統照顧觀念,新的健康促進觀念強調「儘早活動保功能」,有助於延緩失能發生。國民健康署繼2019年底在全國各層級醫院推動以「延緩失能」為導向的長者急性期照護模式,今年更將此照護模式擴大至52家醫院辦理,協助醫院病患與社區資源連結,提供長者健康促進服務,包括肌力訓練、營養評估,以獲得連續性照護,維持身心功能,進而延緩失能發生。

正視超高齡社會衝擊 超前部屬ACE 

依據國發會資料,台灣已邁入「高齡社會」,目前國內65歲以上人口約有378萬人,佔總人口16%,預計至2025年將進一步攀升至總人口20%,正式進入「超高齡社會」。2019年全民健康保險醫療統計資料亦顯示,醫療費用以65歲以上占比38.4%為最高,也是急診就診人數與住院件數占比最高的年齡族群。

國民健康署2015年「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」結果顯示,65歲以上長者約6成合併有2種以上之慢性病,由於可能有多科別就醫的情形,因此容易忽略疾病以外的衰弱狀態,若未能及早介入,將導致後續失能風險增加,影響生活品質,亦增加家屬的負擔。

為此,國民健康署2019年10月起在全國各層級醫院推動以「延緩失能」為導向的長者急性期照護模式(Acute Care for Elders;ACE),整合性評估長者認知功能、行動能力、營養、用藥、憂鬱及排泄功能等面向,提供跨專業團隊之照護服務,引導醫院在急性期即提供病人妥適之照護。

有別於生病要「臥床休養」的傳統照顧觀念,醫療團隊評估有需求之住院長者,擬訂個別性的照護計畫,及早安排活動、營養改善,檢視多重用藥情形等介入措施,減少因疾病住院期間內之功能下降,及後續之失能及跌倒風險。疫情期間也透過視訊與社群軟體,持續帶領長者一起運動、傳遞關懷送暖,讓8,000多名就醫與住院長者因此受惠,除了改善衰弱狀態與身體活動功能,長者的情緒(憂鬱)、營養狀態與跌倒風險亦獲得改善。

強化醫院與社區連結 陪伴長者走過無礙生活

「醫者父母心」,病人的進步與恢復健康是醫療人員最大的欣慰與成就感,醫院透過改善高齡友善設備、動線與流程,提供長者貼心的服務,也讓醫院各層級人員更能感受長者特有的照護需求與重要性。今年國民健康署已將此照護模式擴大至52家醫院辦理,協助醫院病患與社區資源連結,提供長者健康促進服務,包括肌力訓練、營養評估,獲得連續性照護,維持身心功能,進而延緩失能發生。