文／于有慧
現代職業婦女不僅上班，還需打理一家大小；如果家有長輩生病需要照顧、奔走醫療院所，蠟燭兩頭燒；若退出職場，中年復職，又需面對新的就業挑戰。曾因照顧中風的婆婆而離開職場的洪莉茜，以過來人經驗於2015年成立「到咖手885居家照護整合服務平台」(以下簡稱「到咖手」，台語「幫忙」之意)，整合一群有相同經驗的兼職婦女，提供零碎時間、彈性協助，除了照顧長輩的身體也關注心理，做家庭照顧者的後援。
洪莉茜說：「我們不取代家人，也不是看護，而是照顧家庭的陪跑者，為長者遞上溫暖咖啡、關懷長者心理的幫手。」到咖手的服務包括陪同就醫(長者、身心障礙者等)、到宅關懷、居家復能等，特別是照顧家庭倍感無力的失智症及中風患者。
三環協力 客製化照護長者身心需求
洪莉茜回憶當年，「原本只想發展個App，媒合空閒的媽媽幫忙職業婦女，陪同身心障礙孩子或長者就醫。」但長者或身心障礙孩童就醫需要諸多的協調與配合，與一般平台經濟可以透過發展App讓供需兩端快速媒合的功能截然不同。
另外，洪莉茜觀察到許多家庭偏好聘請外籍看護，扛起所有的照護工作，然而長者不只需要生理照顧，還有心理層面的需求，到咖手便以關懷照顧為主要服務。一般長照機構，個案由一人負責，到咖手則由「黃金三環」團隊協力，包括專業治療師、照顧服務員及生活老師；治療師評估個案狀況與需求，並設定不同階段的目標，接著領有證照的照服員或生活老師執行。過程中，治療師提供即時諮詢，照服員照料被照顧者的身體需求，生活老師便以關懷陪伴被照顧者，以及協助其提升自主性與生活品質為主。
每位生活老師的人生歷練不同，專長不一，團隊會根據被照顧者背景及健康狀況，安排至少兩位生活老師協助，為個案量身搭配最適合的陪伴組合。像身心障礙者阿福，已50歲卻仍像個孩子，其中一位老師每週陪伴阿福3次，一起玩桌遊做認知活動，有時也搭配肢體律動；另外一位每週見面2次，教導他園藝、協助建立生活常規，課後老師們會交接當日上課狀況，方便彼此調整課程內容。85歲罹患失智症的周奶奶，以前喜歡繪畫寫書法，生活老師鼓勵她聊起過往的家族旅行、和印象中的花海，讓她願意重拾畫筆畫下來。
又如中風者復能，有別於一般至診所復健，到咖手派員到宅，按個案家中環境和生活作息來設計復能活動，例如讓女性長者從撿菜、剝菜這些以前常做的動作開始練習，一起做菜、一起用餐；男性長者則訓練他們用抹布擦桌子、扣鈕釦。這些看似簡單的日常動作，跟醫療復健診所的職能訓練動作意義相當，即訓練大肌肉、小肌肉協調，簡單說來就是陪伴被照顧者學習自己刷牙、吃飯……，改善生活自理能力。
「到咖手」像箍桶 易位照顧、互助互援
4年多前，洪莉茜因經濟部中小事業處的一場女性創業活動，開啟了中年創業之路，因考量產業性質與人力素質為發展的關鍵因素，到咖手並未快速擴大隊伍。2019年團隊組織重整，從原本的社會企業結合勞動合作社雙軌並行，所有願意加入服務的成員皆需先加入合作社成為社員。
洪莉茜形容自己像「箍桶」(台語「圈住木桶的外環」之意)，她號召有理想、願意將協助長者作為志業的中高齡婦女一起投入，建立「女人幫女人，中高年級幫高年級」的互助體系。而團隊裡的夥伴也有自家長輩需要照顧，在到咖手舉辦的團體活動中，大家不僅協助照顧他人，也可帶自家長輩參加，甚至讓長者接納其他已經熟識的生活老師到家上課、陪伴，夥伴之間相互支援、易位照顧。
「有效陪伴，支持的不單只有一個人，而是撐起整個家庭」，這是到咖手一貫的堅持。陪伴長者活動，引導長者分享過去的人生經驗，洪莉茜說，「未來希望能幫忙長者記錄整理，讓每一位長者在人生最後階段，仍能過著有品質的生活。」
（本文轉載自綠主張月刊六月號——我合作，故我在）