提倡專業職涯藍圖,盧美秀想讓護理人才看見長照未來

提倡專業職涯藍圖,盧美秀想讓護理人才看見長照未來
2019/05/16
作者/專欄

距離「退休」已經超過10年了,台灣長照護理學會理事長盧美秀仍每週回到任教超過40年的臺北醫學大學開設給護理學系博士班的經營管理課程。作為一名護理教育者,她仍將學生的未來放在心裡最重要的位置,期盼為長照規劃能夠吸引護理人才的職涯藍圖。

有升遷,才有未來

「護理系畢業生進長照體系不到10%,但我們要讓他們看到未來!」訪問盧美秀時,她拿出一張規劃許久的金字塔形長照護理人才職涯發展架構,在這張藍圖上,憑經驗累積與檢定升遷,護理師一路可從長照護理師、進階長照師晉升高階長照師。盧美秀建議,剛從護理系畢業的學生,可先到醫療院所累積3年經驗,增進對不同疾病的認識,再投入長照,對於未來評估照顧需求、擬定照顧計畫都很有幫助,也能成為具備進階管理資格的長照人才,甚至協助培育人才、輔導機構經營與評鑑。

不僅看得到職涯前景,盧美秀解釋,依據長輩身體狀況退化到不同階段,長照護理師也可提供相對應的照護需求,更拓展了工作類型。像是在健康時期於社區內協助預防跟延緩失能、失智,而到中、後期,護理人員更可在急性後期照護跟居家安寧照護有所發揮。

像是腦中風、衰弱的高齡者,出院後無需再舟車勞頓回院複診,讓居家醫療與護理到家中服務。現有急性後期照護的病患只能轉入地區或區域醫院,盧美秀認為應納入護理之家,讓醫院病床資源可釋出,照護費用也比長輩請24小時看護低。

人生最後一段路就是居家安寧,盧美秀眼見醫院受限於15床安寧病房限制,「想死」還得先排隊,若護理之家能收納此類長輩,只要按照安寧緩和需求處置,護理師亦可施打嗎啡舒緩長輩疼痛。

照護人力缺乏是老議題,現有政策以加薪為解,但盧美秀認為「薪水」僅是誘因之一,用制度力量為長照人才加冕,讓長照擺脫「把屎把尿」形象,建構專業形象與品質才能治本。

護理職涯發展 - 安可創新長照
by Ernesto Eslava from Pixabay

醫養結合的關鍵人才

2007年,盧美秀從任教超過40年的臺北醫學大學退休,同一年,她也促成北醫開設「老人護理及管理學系」,早已預見高齡照護將是醫護界重要議題。如今仍辛勤地走在浪潮前頭,她近年提倡「醫療與長照整合」,也希望台灣跟上國際趨勢腳步。

從醫養服務端的整合第一步,就是「出院準備服務」。因病入院的長輩總有一天得出院回家,但是身體康復速度沒那麼快,醫院裡的「出院準備服務」便是讓長輩照護不中斷的關鍵。在出院前三天由接受過訓練的「出院準備護理師」評估出院後有哪些長照需求,轉介給各縣市政府的長期照顧管理中心。2016年衛福部提出出院準備友善醫院獎勵計劃並納入健保給付,如今,許多醫院皆有參與此服務。

高齡社會趨勢難擋,老人照護需求也趁勢而起,但目前七成多護理人才仍投入醫療院所,走入長照現場者不多。「有人照顧緊要關頭的急性,有人照顧後段的生活,我們照顧的都是人。」盧美秀認為,對於護理人來說,照護對象皆平等,只是在不同場域,發揮自己的使命而已。