日本傳真|CCRC轉為民間主導的趨勢

日本傳真|CCRC轉為民間主導的趨勢
2020/03/25
作者/專欄

CCRC是指Continuing Care Retirement Community,透過提供自理、照顧、護理等一體化的居住設施與服務,達到在社區持續照料退休老人的目標。過往CCRC在日本多是官方主導,但三菱総合研究所に首席研究員松田智夫有不同看法。

Q:如何看待日本版CCRC的現狀?

A:日本的CCRC可從兩個面向來看,一是:在2015年開始的「日本版CCRC構想有識者會議」中,我也是參與的委員之一,政府將它定位為地方創生政策的主要施政目標。會議的最終報告「東京地區及其他區域的長者能夠移到他們想住的地方,透過多世代交流,能過著健康活躍的生活,建構相對必要的醫療、介護的地區環境」以此作為指標。

因此,日本版CCRC的「都市區高齢者地方的移居」」跟「介護保險制度的照護機構地址」兩者互為配套,一起討論,這也是多數人的認知。

QCCRC的面向有哪些?

ACCRC的原義是一種提升高齡者的生活品質的新生活方式,並不是讓都市需要介護者移居,但從日本杉並區(特別養䕶機構的型態設置)來看,由官方主導型的CCRC仍是透過介護者移居來解決問題。

CCRC的本質:滿足(1)健康、介護支援 (2) 適當的生活與介護費用(3)社會交流、生活意義等三要素。換句話說,就是「身體的安心」、「金錢的安心」、「心理的安心」。

如能滿足這三個要件,都市區、近郊和農村的CCRC都可以成立。也可以這麼說,由企業、社會福祉法人等「民間主導型」的CCRC更能發揮滿足這些要件,除了「機構型」,包括:附服務高齡者住宅、收費養老院、公寓之外,還有限定區域內居住對象「區域型」,以及連結地域全體成網狀的「城鎮型」,可以依地域特性產生多樣化的不同型態。

 

Q:日本CCRC的政策推行上有哪些變動?

A:這5年間由官方主導的可説是「CCRC 1.0」今後將是「CCRC 2.0」以回歸本質、使用者本位的「新生活方式」應該由民間來主導使其普及化。

不是單純硬體上的商業模式,軟體應用才是重點。例如:在職業球隊主場附近設「職棒/ J聯盟合作型的CCRC」、活用老旅館或著名飯店等施設與服務,設置「旅館/ 飯店連鎖型的CCRC」等,發展出各具特色的型態。

在事業營運上以不依賴介護保險的設計為考量,以「不使用、不需要介護保險」來做商業模式的調整與考慮。美國的CCRC沒有政府的介護保險,若失能長者增加,對企業會造成負擔。因此,著重預防醫療、運動、餐食、生涯學習是相當重要的,這正是CCRC的魅力與價值。

Q2021年的社會保障審議會有提到日本CCRC的修正,但是卻只談到居住所的特例制度的修訂?

A:這也是沒辦法的事,因為牽涉到介護保險的關係。在大方向上,高齡社會下,政府應改變他的施政作為,並考慮為CCRC尋求新模式。在促進事業參與上,政府有必要鬆綁管制、降低參與門檻、減稅或增加補助誘因。

特別是不該由單一事業主體來承擔所有的風險,應該營造官民合作的街區,公司、共同出資法人的的促進我想也是重要的,使得投資方有避險的管道,也能降低參與的障礙。

CCRC具有的機能面來看不動産、健康支援、IT、資産運用、生涯学習等企業也存在著商機,它們對於參與CCRC的計劃是抱有期待。另一方面,隨著CCRC的普及伴隨著惡質的事業案件也會出現,從中長期的使用者觀點、保護消費者來看,政府有必要建立CCRC的認証制度。

(編譯:安可人生編集長  李全賢;資料來源:高齡者住宅新聞社