新北自創長照交通模式   3月即將上路

新北自創長照交通模式   3月即將上路
2020/03/16
作者/專欄

新北市衛生局今年3 月將推出「新北市長照交通整合服務平台」,不僅是預約、派車全面導入資訊系統,而是創造全新的長照交通服務模式。透過精算計價費率、提升服務效率與品質,為供需兩端尋求雙贏之道。

在平台上路前夕,新北市衛生局已先繳出一張亮眼的成績單:交通服務使用趟次從20191 月的841 趟,成長至2020 1 月的11,620趟,成長幅度將近14 倍,服務人數也從不到500 人成長為超過3,000 人,背後是從無到有、醞釀3 年的心酸。

復康巴士供不應求

長照2.0 剛上路時,交通業務對於主管長照的地方機關並不熟悉。「政策立意良好,但地方政府得自己摸索。」主導此一業務的新北市衛生局專門委員陳玉澤回憶當時束手無策,決定先以既有的復康巴士提供服務。

不過,兩套系統併行格格不入,復康巴士以領有身心障礙者手冊、重度失能者優先,供不應求的狀況下,符合使用資格的中度失能者總是等不到車,加上長照有給付總額限制、得登打服務紀錄,造成業者工作量增加。陳玉澤坦言,當時請交通局協助,換來一年緩衝期研議新的長照特約制度,將腦筋動到了滿街跑的計程車。

創造公私協力的特約模式

新北市衛生局開始邀請民間車隊加入長照特約單位,比照計程車跳表費率計價,沒想到民眾還是常常叫不到車。原因出在於跟衛生局簽約的是車隊,但車隊與旗下「靠行」的司機無僱傭關係,自然也沒有接案的約束力,跟一般民眾相比,需要耐心服務、風險高的長照個案,接案誘因不大。

當時簽約車輛雖然近300 輛,服務量能成長卻相當有限。加上計價標準得安裝「計程車計費表」,此一條件也讓租賃業者、白牌車無法加入特約行列,這也讓新北市衛生局邀請交通專家研議,萌生新創費率計算與改革特約制度的念頭。

6 大改革面向創新局

 

新北市長照交通整合服務平台將於3 月上線, 6 大特色整合資源、提升使用效率與品質(製表/黃綉雅)。

綜合過往經驗與需求,專家們聚焦6 大改革面向:以里程計費取代大多縣市採用的趟次計費,才能讓偏鄉、都會區都公平享有服務;開放跨區就醫,新北市早已適用「北北基桃」生活圈範圍,只要起訖點之一為新北市即可;透過中央的獎補助,鼓勵增加專車專用作為服務主力;開放租賃業者、白牌車等多元車隊加入特約;建立統一計費基準;成立資訊平台發揮最大效益。

 

新北市委託小驢行社會企業團隊研究精算,若想滿足新北市的長照交通服務需求,至少需要200 輛專車,以1.2 1.5 倍計程車費率計價,才能兼顧車隊營運成本跟民眾需求。

為鼓勵車隊加入專車專用行列,新北市衛生局引入中央的獎補助,每年補助75 萬營運費用、19 GPS 系統安裝費,偏遠地區則有95 萬購車補助,領取補助者得符合專車專用的條件,包括每天服務7 趟或達41 公里,補助至今,已有16 家車隊、134 輛加入專車專用行列,超過三分之一為福祉車,預計今年達成200輛專車的目標。

資訊平台預計3 月上線

「關鍵是效率,不是車輛數多。」陳玉澤指出,資訊平台3 月上線後,將增加鼓勵共乘、差別費率以及使用者評價。透過66 折費用鼓勵共乘,提升使用效率;差別費率則是將一般車跟福祉車的收費分流;系統更開放使用者自選3 家車隊,並增加使用者評價機制,讓車隊良性競爭。

開發資訊平台的小驢行正在一一為39 家特約單位教育訓練。「移動距離、金流核銷管控、服務報表都不該用事後追蹤,而是過程中不斷回收(資料)。」小驢行創辦人、逢甲大學教授侯勝宗點出資訊平台不僅能遠端監督管理,更能整合、調度資源。

資訊平台除了讓資料更完整,也從使用者為中心,串接其他長照給付項目,可同時申請爬梯機、陪同就醫等服務,也保有自費空間,讓業者可提供載長者探望親友、購物等服務。或許哪天,長照交通服務將會實現侯勝宗口中「移動是一種服務」的理想,讓人、服務、空間透過移動完美串連。

更多內容請見2020.03第六期《ĀnkěCare創新長照》