台灣已正式進入超高齡社會。

這些年，我從醫療走進長照，從經營醫院、住宿型長照機構，到參與不同縣市的醫養園區開發，與許多地方政府實際合作。走得越久，我越深刻感受到：高齡照顧從來不只是衛生局或社會局的事情，而是一座城市如何看待「老去」這件事。

一個好的長照機構，可以照顧一、兩百位長輩；但好的城市治理，影響的卻可能是數十萬人的老後生活。

我心目中的「城市照顧典範」，第一件事就是打破局處本位。長照從土地、都市計畫、建築、消防，到醫療、社政、交通與社區服務，牽涉許多不同部門。每一個單位按照自己的法規把關都沒有錯，但如果缺乏跨局處整合，再好的政策與民間投資，也可能卡在制度之間。因此，我認為政府除了是管理者，更應該成為整合者與促成者。

這幾年參與臺北南港醫養園區的開發，讓我對這件事有非常深的體會。

臺北市政府面對超高齡社會的長照需求，願意突破過去公共建設主要由政府出土地、編預算、興建的思維，透過促參機制，引進民間土地、資金與醫療長照專業，推動全台首件私有土地長照促參BOO案。我認為這是一種值得肯定的城市治理遠見。

南港案從都市計畫、土地使用，到醫療、長照與促參程序，需要許多局處共同面對過去沒有標準答案的問題。最難得的，不是政府給企業多少優惠，而是當民間願意投入資金、土地與專業解決城市問題時，政府願意一起尋找制度上的可能。這也是我期待的公私協力。

政府不可能自己蓋完所有長照機構、高齡住宅與日照中心。面對快速老化的台灣，政府真正重要的工作，是看見城市未來十年、二十年的需求，建立制度、整合資源，讓願意投入的民間力量進得來。

我很喜歡「添柴火」這三個字。政府不一定每一把火都要自己點，但是當產業已經有人願意投入、承擔風險、嘗試創新時，城市能不能替它添一把柴，讓好的事情發生？

而我所期待的「在地老化」，也不只是要求長輩一直住在原來的家。真正的在地老化，是從健康、亞健康、失能到需要醫療照護的不同階段，都能在熟悉的生活圈找到適合自己的服務。從居家、社區、高齡住宅、日間照顧，到住宿型長照與醫院，應該形成一條連續的照顧路徑，也就是我一直期待的「醫、養、照、住、社區」整合照顧生態系。

過去我們談城市競爭力，談招商、產業、交通與建設；但進入超高齡社會後，我認為未來城市還有一項非常重要的競爭力：這座城市，能不能讓人安心變老？

當父母失能，有沒有地方接住他？當家庭照顧者撐不住，有沒有資源支持他？當民間願意投入創新的照顧模式，政府能不能跨越局處本位，與產業一起找到答案？

我期待「城市照顧典範獎」不只是表揚好的政策，更能讓不同城市彼此學習。因為真正進步的城市，不只是讓年輕人願意留下來，也應該讓每一個人相信：即使有一天我老了、病了、需要別人照顧，這座城市仍然有一個地方接得住我。

這就是我所期待的城市照顧典範。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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