台灣正快速邁入超高齡社會，長照已不只是家庭內部的課題，而是國家必須面對的社會責任。當前政府推行的「長照3.0」居家服務，雖然立意良善，強調在地老化、貼近家庭，但實際運作卻暴露出人力分散、財源浪費的嚴重問題。若不及時調整，長照體系將難以永續。

居家服務的困境：人力耗散、效能低落

現行的居家服務，猶如小孩請家教：看似貼心，卻極度浪費人力與時間。照服員舟車勞頓，只能在個別家庭進行有限度的照護，不僅服務效能低落，更使得整體照護人力被分散在零碎的工作中。結果是——社會大量投入資源，卻換不到對等的服務品質。

更嚴重的是，這樣的制度讓願意投入長照工作的人才「無法專業化」。所有人力被吸納到居家服務，反而削弱了集中式照顧與機構內專業分工的發展空間，造成了招募困難與專業斷層。

如果我們把長照比照義務教育，情況將截然不同。義務教育的存在，使得「教師」成為穩定的專業選項，吸引人才投入，形成正規的教育體系。相同的邏輯，若長照成為「義務照顧」，則人力將回流到正規化的日照中心、長照機構，透過分級、分班、專業化運作，形成良性循環，而非像現在一樣被零碎消耗。

長照義務化，政府提供基礎服務

集中式的日間照顧中心或小型社區據點，可以依照長者失能等級分班照護。這樣的設計，不僅能提高人力使用效率，也能讓專業人員發揮團隊合作的效果。至於重症失能或無法每日接送的長者，則由24小時照護機構承擔，與日照中心形成分工與互補。

長照義務化，能讓年輕人專心投入自身專業與產業發展，而不是背負照護父母的壓力。政府則應負起提供基礎服務的責任，企業透過補助與社會責任投入，來彌補資源缺口。如此三方協力，方能建構完整的長照安全網。

「教育」之所以能夠義務化，是因為社會共識認為教育是國家發展的基礎。而在今天的台灣，「長照」正面臨同樣的時代挑戰。唯有義務化，才能讓人力回歸正規，讓老人獲得應有的尊嚴照顧，讓年輕世代免於沈重負擔，並讓台灣社會迎向真正的高齡共好。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商