文/杜穎純 中醫師全聯會中醫長照規劃委員會主委
過去長照2.0,中醫因健保居家相關專案尚未全面開放,起步相對受限;然自2019年健保納入中醫居家醫療、2022年開放中醫進入住宿型機構巡診,2026年擬將長照醫師意見書納入中醫,可預期在長照3.0,中醫將由單一門診,逐步轉型為能參與整體評估、長期追蹤與照護協作的重要專業。
本篇從長照3.0八大目標,簡述中醫可實質投入之面向,供政策與實務主事者參考。
- 健康促進:目前全國已通過6項「中醫預防及延緩失能模組」,逾150個社區據點執行,透過體辨識、藥膳食療、養生氣功與導引介入亞健康族群,可鼓勵據點導入中醫模組,強化前端預防。
- 強化家庭支持:中醫可藉由穴位按壓、刮痧等簡易可學的保健指導,配合藥物調理,協助緩解照顧者身心負荷。
- 醫療照顧整合:中醫師可參與醫師意見書之功能與整體評估,並透過公會力量建立居家諮詢與轉介專線,串聯社區中醫院所,形成合作網絡。
- 積極復能:中醫重視功能恢復而非僅止於照顧。針灸對中風後遺症、腦脊髓損傷之復能具實證基礎,宜研議將PAC納入中醫照護,確保病人出院返社區後治療不中斷。
- 安寧善終:ACP與安寧照護為醫事人員之基本素養,也是國民的基本權利。宜開放中醫師可申報安寧代碼,以緩解病人疼痛、便秘、水腫等症狀,提升臨終品質。
- 智慧照顧:中醫診所應加速導入虛擬健保卡,並強化新技術之訓練與合法應用能力,以因應高齡多重疾病型態。
- 提升機構量能:持續推動中醫進入住宿型機構,降低多重用藥與感染風險,目前全國機構僅150家有中醫服務,宜儘速推動,補足現行照護缺口。
- 人力專業發展:中醫師可與長照單位合作,提供照服員與個管人員基礎中醫照護教育,促進跨專業理解與協作。
作者杜穎純為中醫師全聯會中醫長照規劃委員會主委,具中、西醫雙執照,於苗栗縣經緯中醫診所執業,擔任衛福部建立中醫社區健康照護網絡計畫北區計畫主持人
(專欄反映作者意見,不代表雜誌立場)
【照顧產業發展趨勢論壇 – 長照 3.0 新時代】報導:
更多精彩內容,敬請參閱第41期創新照顧雜誌
喜歡這篇文章嗎?加入會員即可收藏文章、產品及供應商