健保署逐步建構在宅醫療體系，將於2026年啟用「在宅醫療照護服務資訊平台」，成為居家醫療照護數位整合的重要里程碑。健保署也正研議「精進PAC計畫」與「復健病房試辦計畫」，以強化急性醫療後服務，結合數位科技、支付制度與服務創新，打造從醫院到社區、從治療到照顧的全人服務新模式。

在宅醫療量能大幅提升　ACAH院所突破800家

健保署醫務管理組參議黃珮珊今日於總盟社區整合照顧研討會指出，配合長照3.0的醫照整合目標，健保署將推動優化出院準備銜接長照流程、提升安寧療護品質、推出「精進PAC計畫」、提高機構住民鼻胃管移除比率、擴大ACAH服務範圍，並建置在宅責任醫療照護網絡。

黃珮珊表示，健保署以在宅醫療作為推動長照3.0醫照整合的關鍵策略，目前全台已有超過800家院所參與在宅急症照護（ACAH）計畫，平均醫療費用僅為傳統住院的一半，顯示能有效減輕健保負擔並提升長者照護可近性。未來將推動「提早出院（ESD）制度」，讓需短期注射抗生素的病人可提前返家銜接在宅治療，縮短住院天數並提升醫療效率。

2026年將啟用「在宅醫療照護服務資訊平台」，規劃提供個案照護資料、健康管理儀表板與多項溝通工具，並介接健保資料與第三方應用程式（SMART on FHIR），提供居護、安寧療護、居整與ACAH等醫療及長照機構（老福機構、護理之家、長照機構等）使用，整合長照家醫方案，打造智慧化的在宅醫療生態系，簡化行政流程、降低參與門檻。

精進PAC計畫　提高點數、擴大照護範圍

就急性後期照護議題，黃珮珊指出，健保署規劃推動「精進PAC（急性後期照護）計畫」，研擬調高支付點數、延長照護天數、放寬適應症收案條件，以提高院所參與意願，並透過大數據分析研議擴大照護範圍。未來將鼓勵地區醫院轉型，引導RCW及閒置病床轉作復健病床，並強化各職類醫事人員投入誘因，提升整體量能。PAC服務也將擴大至住宿型照護機構，開放基層診所承作，允許與居家整合照護計畫同步執行，並優化出院轉銜長照流程，確保病人能出院即照護。

黃珮珊表示，健保署也規劃推動「復健病房（試辦）計畫」，以銜接急性醫療與長照服務。計畫將參考醫福會109年在台中醫院、朴子醫院試辦復健病房經驗，先於北、中、南、東各選一所地區醫院試辦，聚焦腦中風、脆弱性骨折、創傷性神經損傷等疾病。病房設計建議將治療室設於病房內，減少病人移動負擔，並採跨團隊整合照護模式。支付制度將試行「論質支付」機制，依疾病嚴重程度與賦歸率分級給付，鼓勵醫療團隊以成效為導向，建立可持續的復健照護新模式。

另外，健保署也規劃與長照司合作推動移除鼻胃管照護計畫，預計於明年啟動。黃珮珊指出，規劃鎖定在照顧機構中長期依賴鼻胃管的住民，透過跨專業團隊協作，結合吞嚥訓練與特殊質地餐設計，協助個案逐步恢復由口進食能力，健保與長照兩邊也將搭配編列經費共同推動，預期可提升住民生活品質並減少醫療依賴。

除PAC與復健病房外，健保署也積極推動居家透析、遠距會診與門診靜脈抗生素治療（OPAT）等創新醫療模式，並將於年底前在「健康存摺」中上線AI糖尿病風險預測功能，協助民眾提早防治慢性病。黃珮珊強調，健保署的最終目標是「讓民眾在家30分鐘內即可獲得醫療服務」，讓健保真正從以醫院為中心，邁向以社區為核心的智慧健康照護新時代。

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