長照3.0明年上路，衛福部長照司長祝健芳今天宣布，為提升社區夜間照顧量能，將放寬小規模多機能服務中心（小規機）設置標準，從現行床位規模上限9床加倍為18床，並搭配勞動部就業服務法修正，開放聘僱外籍中階人力。

衛福部今天舉辦「2025年度全國日間照顧服務研討會」，祝健芳以「長照3.0-日照中心及小規模多機能政策及未來展望，提出多項長照3.0對於日照中心、小規模多機能的相關調查、未來規畫及相關修法。

衛福部統計，國內日照中心家數從2016年205家，成長到今年8月1195家；日照服務人數也從2016年3663人成長到2024年4萬2661人。隨著老化人口成長快速、照顧人力有待充實等，長照3.0將持續擴充「一對多」服務。

為此，長照3.0明年上路，衛福部對於日照及小規機三大目標，包含「日照中心導入科技輔具計畫」、「研議獎勵日照中心提供具成效之復能服務」、「研議提升小規模多機能社區夜間照顧量能」。

43.6％日照未導入科技輔具 成本占大宗

「日照中心導入科技輔具計畫」方面，衛福部2024年至2026年每年獎勵及輔導20家日照中心導入科技輔具，但根據2024年調查，從534家（48％）有效問卷顯示，科技導入情形，有168家已導入（31.5％）、133家規畫1年內導入（24.9％），233家無導入亦無規畫（43.6％）。

其中，未導入科技輔具原因，36.6％為機構內部條件評估、33.2％為考量成本經費、27.2％為對科技輔具產品認知不足、2.1％是機構人員及長輩接受度低。祝健芳表示，今年獎勵的20家仍在評選中，盼該計畫能持續擴散、擴大。

「研議獎勵日照中心提供具成效之復能服務」方面，祝健芳表示，根據國衛院研究計畫，分析日本、韓國、德國、丹麥日照獎勵治標及重點分析，台灣模式較像日本，日本每三年會檢討給付費用，成效不好就拿掉，將資源投入有成效的指標。台灣給支付若要拿掉，業者抗爭力道較強，目前正在思考，如何集中資源用在真的有成效的方面。

復能有成效 將訂服務成效獎勵機制

對於日照單位提供復能規畫方向，祝健芳表示，目前正規畫委託專業團體，結合護理、社會工作、物理治療、職能治療及語言治療等不同領域專家學者，建置復能服務模式，依行動能力、日常生活自理、促進上肢功能、認知情緒及社會參與等不同復能主題／目標，訂定「復能服務參考手冊及指引」，由照服員將復能服務融入日常照顧。

由於單位復能服務品質愈高、照顧成效愈好，容易導致個案長照等級下降，進而造成機構營收減少。祝健芳表示，對此也將研議以照管平台現有資料訂定復能成立獎勵機制，研議復能成效獎勵指標，透過檢視個案ADL分數或長照需要等級改善情形，給予服務單位獎勵費用，協助挹注更多資源，降低個案長照需要等級及家屬照顧負荷。

限縮日照獎助 放寬小規機開辦獎助

小規機方面，根據統計，國內小規機家數已從2020年82家，攀升到2025年8月174家，夜間喘息服務人次從1,898人次，攀升到3,252人次。祝健芳表示，衛福部已在2019年放寬夜間喘息服務對象不限於日照服務使用者，但量能仍然不足，為此，長照3.0將強調社區夜間照顧功能。

衛福部研議修正設立標準，放寬夜間服務對象，除了不以日照服務對象為限，未來將對外開放社區中有夜間需求之長照失能者，皆能使用小規機夜間居服服務；其次，將搭配勞動部《就業服務法》修正，開放聘僱外籍中階技術照顧服務人員作為臨時住宿及夜間居服照顧人力；第三是小規機臨時住宿床位規模上限，將從現行9床加倍為18床。

另外，衛福部也研議修正獎助基準，區隔開辦費之獎助資格，除逐年限縮日照中心開辦費獎助資格，放寬小規機開辦費之獎助資格及費用，引導設立小規機；同時增加日照中心擴充為小規機獎助費。

衛福部今天舉辦「2025年度全國日間照顧服務研討會」。（圖片來源／侯俐安攝影）

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