【照顧100】全國跨區|從社區到居家 弘道投入社區長照先驅 實踐在地安老最佳模式

【照顧100】全國跨區|從社區到居家 弘道投入社區長照先驅 實踐在地安老最佳模式
2025/10/13
作者/專欄

↑弘道新北居家長輩由照顧秘書陪同參加基金會老厝邊學堂活動。(圖片來源/弘道長照服務體系)

台灣走向超高齡社會,趁著長照3.0轉型的契機,侒可傳媒邀請54家卓越機構共同催生全台第一本長照機構專刊《照顧100—2025標竿長照機構專刊》,日前正式推出,其意旨並非挑選100家的機構,而是象徵「照顧百分百」的滿分照顧,聚焦「卓越、創新、永續」三大核心精神,希望打造全台照顧機構的卓越代表隊,把最好的照顧模式秀給台灣社會,甚至國際社會看,也成為產業價值的風向球。

成立於1995年的弘道老人福利基金會,以民間力量關心長者生活需求,從2000年政府推動長照計畫時,就投入承接居家與日間照顧服務,成為台灣最早投入長照的民間社福單位之一。

弘道長照服務體系

成立時間:1995年

分布範圍: 臺北市、新北市、桃園市、臺中市、彰化縣、嘉義市、嘉義縣、高雄市、屏東縣、宜蘭縣

服務規模:6000多人

人力規模:600多人

長照2.0後市場競爭激烈,但弘道並不以擴展服務範圍為目標,而是始終堅守「以人為本、全人全家、在地安老」三大核心價值。從社區據點到居家服務,從健康促進到專業長照,以完整服務網絡欲為「在地安老」最佳實踐者。弘道老人福利基金會副執行長張瑋芩表示:「我們希望在我們的服務裡,長輩無論健康或失能,每個階段都有弘道相伴。」

弘道老人福利基金會副執行長張瑋芩。弘道老人福利基金會副執行長張瑋芩

導入國際照顧方法  回應重度與複雜個案

在地安老的實踐,挑戰在於對重度失能與失智長者的照顧。為了回應這些需求,弘道導入多項國際專業方法,包括自立支援,強調促進長輩生活能力,而非一味代勞;舒適照顧,涵蓋身體撫觸、肢體擺位及撫平等技術,協助重度失能臥床個案,放鬆肢體消除反射性出力;以及認知悠能(蒙特梭利失智模式),透過環境設計與專業量表分析,支持失智長輩維持生活。「我們希望不管是輕度還是重度的長者,都能在地安老。照顧不只是基本服務,而是有方法、有深度的專業工作。」張瑋芩說。

弘道導入多項國際專業照顧方法,如圖為舒適照顧教育訓練。(圖片來源/弘道長照服務體系) 弘道導入多項國際專業照顧方法,如圖為舒適照顧教育訓練。(圖片來源/弘道長照服務體系)

專業定位日照   讓服務更專精

弘道目前有4間日照中心,每間皆逐步發展出「專業定位」讓服務更專精。弘道台北西松日照中心,中心為中重度失智長輩導入「認知悠能」。透過高對比標示與圖像化日常流程,引導長輩依循程序性記憶完成動作。若遇到有困擾行為的個案,則會使用國際專業量表分析背後原因,並提出個別化支持方案。

日照中心均導入失智友善環境設計,包括日常活動圖像化流程,讓失智長者能依靠程序性記憶完成動作。(圖片來源/弘道長照服務體系)日照中心均導入失智友善環境設計,包括日常活動圖像化流程,讓失智長者能依靠程序性記憶完成動作。(圖片來源/弘道長照服務體系)

今年即將成立的台中南屯老拾光日照中心,特別是以「中風後復能」為專業特色,與職能治療師合作,導入專屬評估量表、課程模組及教育訓練,幫助中風後的長輩能就近在社區獲得復能支持。

張瑋芩表示:「長照人員不可能樣樣精通。如果每個區域的日照中心都發展自己的專業,彼此就能在社區中一起支持不同狀態的長輩。」

長照人力挑戰下的制度   創新與支持

長照產業至今最難解的問題仍是人力。弘道早期便率先推動月薪制,透過正職穩定的薪資,讓照服員對工作看見發展性,而不再只是兼職選擇。張瑋芩說:「弘道的照服員,許多都是服務多年的夥伴,支撐了服務的穩定度。」此外,弘道將照服員稱為「照顧秘書」,凸顯他們不僅是技術上的照顧者,更是長輩生活全方位的陪伴者與支持者。

然而,面對超高齡社會,照服員本身的年齡層也逐漸偏高。以弘道為例,照顧服務人員平均年齡達49歲,其中六成八超過45歲。張瑋芩直言:「高齡化少子化趨勢下,主要的就業人口將是中高齡者,我們需要重視並支持中高齡者的職業安全與需求。」因此,弘道推動多項行動,包括安全移位與輔具的運用、護理師協助、優化教育訓練,以降低中高齡員工的風險與提升安全感。

同時,弘道長期經營志工團隊,將志工視為服務團隊的一環,專業照顧由照顧秘書承擔,志工則投入課程協助、陪伴與關懷支持。「專業與社區力量並肩」的照顧模式,正好呼應長照3.0的政策方向。

弘道舉行聖誕節活動豐富長輩生活。(圖片來源/弘道長照服務體系) 弘道舉行聖誕節活動豐富長輩生活。(圖片來源/弘道長照服務體系)

因應少子高齡社會的解方  「照顧經理人」服務

近年來,弘道開發了「照顧經理人」服務,整合長照、台外籍看護與住宿機構等公自費照顧資源,特別適合沒有子女或子女遠居的長者。張瑋芩指出: 「目前A個管1比150的案量很高,無法做到細緻協助,且資源連結較侷限於長照服務。」目前已有案例顯示,長者住院、返家、再回日照的過程,因著照顧經理人一路協助,避免了服務中斷。弘道也與企業合作,推動將照顧經理人服務納入員工福利。

弘道的長照實踐始終圍繞著「在地安老」的信念,透過多年深耕社區的經驗,不斷傳達:長照不是單純的服務,而是一份需要信念、專業與堅持的工作。

弘道長照以在地安老為服務核心,提供8縣市近30個鄉鎮市區的居家服務。(圖片來源/弘道長照服務體系)弘道長照以在地安老為服務核心,提供8縣市近30個鄉鎮市區的居家服務。(圖片來源/弘道長照服務體系)

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