長照2.0強調「在地老化」、「社區整體照顧」與「多元專業合作」，其中「復能」（Reablement）為核心理念之一，旨在提升個案的自立生活能力，減輕照顧者的負擔。在這個過程中，藥師不再僅是「藥物提供者」，而是「生活功能促進者」，於長照復能中扮演不可或缺的重要角色。

醫療傳統上，藥師的職責多侷限於調劑藥品與藥物諮詢。然而，在長照現場，用藥行為本身即是一項生活功能。能否正確服藥、是否因藥物影響活動能力、以及是否願意與醫師藥師配合共同執行用藥計畫，皆與復能目標密切相關。因此，藥師應主動走入個案的生活場域，運用專業知識結合照護技巧，協助重建其用藥能力，進而促進整體生活功能的恢復。

在長照現場，藥師應主動走入個案的生活場域，運用專業知識結合照護技巧，協助重建其用藥能力，進而促進整體生活功能的恢復。(圖片來源/freepik)

關鍵1、 協助重建用藥功能

長照個案常因關節活動受限、認知障礙、視力退化、吞嚥困難或藥物劑型不適合，而難以自主用藥。藥師可透過下列方式協助重建其用藥功能：

1. 個別化用藥指導：根據個案或照顧者生活作息、認知狀況與語言能力，調整用藥方式與時間。
2. 用藥輔具適配與訓練：如藥盒、吸入器輔助器具、切藥器等，幫助個案安全服藥。
3. 代償性策略與動機晤談：簡化用藥流程，提供心理支持，提升服藥意願與信心。

關鍵2、 幫助生活功能恢復

長照個案常因疾病控制不穩定或藥物副作用，引起暈眩、嗜睡、便秘或食慾不振而影響生活功能，甚至導致跌倒、失能或抗拒復能服務。藥師可綜合評估藥品特性、個案或照顧者目前用藥用法，建議其調整用藥時間或方式，以降低藥品對個案生活功能影響。若仍無法改善時，藥師可與醫師合作調整藥品處方（劑量、頻次、劑型、用藥種類等），降低藥品對個案生活功能影響。

關鍵3、 進行跨專業合作

「復能」強調跨專業整合，藥師需與醫師、護理師、各類治療師（如職能治療師、物理治療師、語言治療師、呼吸治療師）、營養師、心理師、社工師，甚至個管師、個案本身及其照顧者密切合作，才能共同落實個別化照顧計畫。藥師可依不同C碼項目發揮專業角色：

1. CA07：針對所有的ADL/IADL困難，藥師與治療師合作，提供個案用藥功能重建與生活功能恢復的支持。
2. CB01/CB02：面對營養攝取不良或進食與吞嚥困難的個案，藥師可與營養師及語言治療師協作，調整藥物劑型與給藥方式，確保服藥安全與營養吸收。
3. CB03：針對拒藥或具攻擊行為之個案，藥師可與心理師、社工師及相關治療師共同討論用藥策略，提升配合度與行為穩定性。
4. CB04：對於臥床個案所面臨的多重用藥問題，藥師需與所有專業人員密切合作，提出整合性的用藥管理建議。

此外，藥師也可主動支援A單位個管師，協助辨識潛在用藥問題、提供專業意見並建立有效的回報機制，成為照護團隊中最堅實且值得信賴的用藥後盾。

從藥事照護到藥事復能在醫療體系中，藥師關注藥效、安全性與用藥配合度；長照復能中，藥師更需思考：「個案是否能過上他想要的生活？」這項思維轉變，反映在執行場域與核心關注點的不同，亦代表藥師從疾病導向走向生活導向，與個案真實需求更加貼近。

在長照現場，藥師不僅是用藥管理的專家，更是支持個案重建生活的關鍵力量。透過「用藥功能重建」、「生活功能恢復」與「跨專業合作」，協助個案不只是「活著」，更能「活得有尊嚴、有品質」。藥師將持續走出藥局、走進生活，在長照體系中發揮更多價值，成為最有力的復能推手。

“藥師不再僅是「藥物提供者」，而是「生活功能促進者」。”

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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