Mediva公司（東京都世田谷區）將重整在經營上存在課題的中小醫院，作為負責社區居家醫療的「社區醫院」進行再生事業。去年4月，透過子公司Seas One從東急不動產HD、東京綺羅星金融集團旗下企業那裡獲得了總額約15億日圓出資。如何重整這個事業，他們訪談了該公司社長大石佳能子。

大石佳能子畢業於大阪大學法學系、哈佛大學MBA，前麥肯錫公司合作伙伴，監管改革推進會議、醫療護理WG座長等職務，亦為Seas One社長，醫療法人社團Planas總事務長，資生堂，參天製藥，江崎Glico社外董事。 

多家醫院一般全科醫生培訓，給予長期支持

事業概要

把中小醫院轉變為負責居家醫療和居家醫療後方支援的「社區醫院」。以高度急性期、一般急性期為首的所有中小醫院為目標物件。為了讓居民可以在地度過生命後期的社區，居家醫療是不可少的，但現狀是負責這個的醫療機構卻不足。她想透過這個事業，增加居家醫療來做承擔者。

經營困難的中小醫院很多

佔日本醫院7成的中小醫院大多是經營赤字。特別是急性期醫療是大規模醫院的主戰場，急性期中小醫院存在沒有累積治療業績，及患者也不聚集等課題。

如果這些醫院成為進行居家醫療的醫院的話，除了門診治療收入之外，還可以增加居家患者的住院效果，透過計算1個地區綜合護理病房住院費來增加單價等（介護保險給付制度的計算方式）。如果得到功能強化型居家療養支援醫院的認可，與居家醫療開始前相比，每年增收9700萬日圓，可增加6900萬日圓的利益。

已經進行轉換的茨城縣常總市的水海道櫻花醫院（93張床位）、東京都台東區的同善醫院（45張床位），訪問診療的患者超過100名。擁有病床的居家醫療機構，也有很多來自社區護理、醫療單位的詢問。

Q：具體上進行什麼樣的支援？

大石：醫院的「人事勞務」、「總務會計」、「醫療事務」、「DX（數位轉型）」等後勤事務功能，委由種子一號系統處理。該公司將多個醫院的後台辦公室功能，整合為「總管理處」。因此，在人才招聘、教育、購買、物品管理、營業、市場營銷等多方面，可以進行具有規模經濟的高效且高精度的業務營運。

關於DX，將涵蓋護理記錄、檢查、藥劑、康復、研究等各部門的資料庫與電子病歷和API合作，進行模伹化。除了系統之間的連線成本降低之外，還可以根據綜合醫療資料運用製作記錄、客戶管理、經營管理。與此同時，利用在Mediva開發的KPI管理的智慧手機應用程式和業務視覺化應用程式等，統一現場的課題意識，進行改善經營。

Q：與一般社團法人社區&社區醫院協會的合作內容？

大石：進行以提供綜合診療醫生和居家醫生培養的研修專案為主。此外，在將培養的人才與各社區醫院相匹配、介紹、派遣，這方面與提供廣域醫療院所功能的形象相近。將來，也會實施海外留學支援等職涯發展、以任務轉移為首的工作方式改革支援等。

Q：綜合診療區的經營繼承？

大石：將來，我想讓在這個事業中培養的綜合診療醫生能有繼承社區醫院的機制。經營的話會對醫生造成一定的負擔，所以也有和Seas One共同經營的選項。

Q：與一般醫院再生基金的差異？

大石：本公司為了培養和繼承地區負責家庭醫療的醫院和人才，從長期的角度提供支援。這與在短時間內瞄準退出的基金不同吧。另外，除了再生地以外的醫院也提供各種服務，以提高整個地區醫療的水準為願景也是本公司的特色。

Q：對以社區醫院為核心的地區活性化寄予厚望？

大石：醫院在社區振興中有著重要的作用。東急不動產HD期待著與本公司的「社區再造」連結相關作用而獲得出資。這個事業在全國展開，預計今後10年內將經營60家醫院。

Mediva公司社長大石佳能子（圖片來源／高齡者住宅新聞）

（編譯：創新照顧編集長李全賢；資料來源：高齡者住宅新聞）

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