依據「建築物無障礙設施設計規範」（內政部，109年修正後版本）中對無障礙廁所的配置，如：迴轉直徑150公分、求助鈴、馬桶及扶手高度等，皆有其相對應的規範，目前國內的無障礙公共廁所環境也都遵循法令規範設置。但其實所謂無障礙並不只是單純滿足輪椅使用及其他行動不便者（相對顯性需求者）而已，有些在外觀上並不完全顯露出來的隱性需求者，目前很少被我們提及且納入無障礙設計規範。筆者將藉由日本多機能廁所在協助腸造口個案安心安全的使用環境進行討論。
要滿足此類如腸造口的使用者，我們必須先拆解其如廁的步驟才能在現有的環境中增添設備或巧思以方便使用。以下從兩方面的使用來闡述：
- 單純將腸造口的排泄物清空：由於腸造口位置在腹部，其造口袋黏掛其上，當排泄物至1/2~2/3時就需將其自下方開口倒出，因此坐在馬桶上時如果前方設計較為開闊會較為方便，在操作時也不容易撒出導致清理不易及尷尬的窘境，下圖為日本東京台場Big Sight會場的「前廣型廁所」（人工肛門廁所），並在單間廁所內設置洗手檯及比一般廁所較大的空間，如有陪伴者進入協助清理後的清洗，前廣型廁所便提供了安心的場域，並且顧及隱私。
日本東京台場Big Sight會場前廣型廁所。（攝影/楊桂鳳）
前廣型廁所使用說明。（攝影/楊桂鳳） - 有更換造口底座必需清潔的需求：當造口底座臨時鬆脫時須重新更換及清潔，這時所需使用的材料及步驟較多，需要有可坐下或躺下並擺置相關物件的空間。如下圖的廁所右側折疊床就是可提供更換造口或需由陪伴者方便更換尿布的友善設備。
本東京台場Big Sight會場多機能廁所提供方便更換造口或尿布的折疊床。（攝影/楊桂鳳）
排泄是人類非常重要的生理功能，也是協助其自立支援的核心元素，隨著老化及疾病的因素，各種個案（顯性及隱性）的需求都應納入整個社會環境的設計考量中。當硬體環境足夠支持個案能安心出門、並維護其隱私及自立的需求，才能讓個案主動走出家門、建立社交網絡以促進社會支持，提升生活品質。再一提，友善的多機能排泄設施還要讓使用者「看得到、找得到、用的到」，圖示及引導應讓人一目了然，如下圖在女廁內的前廣型廁所或多機能（無障礙）廁所就應明顯標示所提供的功能。社會的友善環境設計應納入大多數的需求做為基礎，但對於隱性需求的少數個案亦應尊重並在現有的設計中體現。站在現在看未來，超高齡社會即將來臨，我們還能做的更多更細緻。
日本東京台場Big Sight會場多機能廁所詳細標示其功能。（攝影/楊桂鳳）
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）
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