照顧科技發展趨勢 法規與業界迫切面對「人力和補助」難題

照顧科技發展趨勢 法規與業界迫切面對「人力和補助」難題
2022/11/16
作者/專欄

經濟部中小企業處16日舉行「超高齡社會下—智慧健康產業發展趨勢與困境」產業交流會,邀集照顧科技與長照機構業者,探討產業現況與長照場域智慧化面臨的挑戰與因應。除了期盼相關法規天花板的限制能放寬,多數業者提及照顧人力與政府補助有待調整,經濟部也請產業界協助,讓法規後續調整能持續精進。

台灣即將於2025年進入超高齡社會,全國中小企業總會表示,由於國人平均壽命提高,不健康餘命也增加,為了解決龐大的照顧需求,藉由導入智慧健康設備於醫療機構、居家與長照機構場域中,可提高照顧品質、降低照顧成本、擴大照顧規模。我國採用智慧健康照護,與WHO定義eHealth數位健康概念相似,更包含運動、營養、生理徵兆管理。

長照產業化 法規應考量發展彈性

觀察不同智慧健康的應用,全國中小企業總會指出,處於延緩失能失智、需要長期照顧者,在長照端有長照補助一站式管理、住民數據資料整合;在專業人員端,護理師和照服員使用AIoT護理紀錄、職能治療師使用AIoT復健訓練課程、社工師和營養師使用長者送餐平台;家庭照顧端則有防走失系統、即時家屬關懷系統等。

智慧健康產業類別與涉及法規領域,比如可觀測其他生命特徵的AIoT設備,無涉及醫療行為,可能涉及醫療器材管理法、醫用軟體分類分級參考指引等;個人健康資訊的儲存空間,包含雲端服務、人工智慧、大數據應用等,涉及個人資料保護法、醫療機構電子病歷製作及管理辦法、資安議題等。整體產業跨域涉及照顧專業與新興科技,不僅法規面向寬廣,也需公部門不同機關協調合作。

對於長照的未來展望,全國中小企業總會盼逐步往產業化發展,適度引進民間資金,建立健全的良性競爭市場環境。不過,當前智慧健康產業鏈面臨困境,可分為2種:長照服務面包含收費標準限制、人力配置標準缺乏彈性、評鑑對於創新無鼓勵機制、創新設備費用較高;企業參與面包含醫療器材法規遵循、資安防護、跨領域溝通障礙、醫養整合資訊流通難。

全國中小企業總會表示,過往政策對於長照採社福的觀點,又涉及民眾身體健康權益,使長照產業營運須遵循高密度法規管制。但現況既整體發展朝向產業化,則法規政策應考量科技創新的速度,保障民眾權益,兼顧產業發展彈性,促進創新服務輔助照顧專業。整體長照朝產業化發展是不可避免的趨勢,需要政府跟民間對話。如此既維護長者健康,也帶動經濟發展。

照顧人力持續變化 法規與業者要與時俱進

產業交流會聚焦於探討:1.長照產業導入智慧健康應用,合作發展模式探討;2.長照場域智慧化,面臨的挑戰與因應;3.法規與政策面,如何鼓勵長照機構導入智慧健康應用,以優化整體照顧品質。

諸位業者提出相關法規疑慮有待釐清和修訂,侒可傳媒則建議,收費天花板的部分可以再放寬;台北護理健康大學高齡健康照護系主任蔡君明也認同,照顧產業應回歸市場機制,除了補助面向,要讓業者覺得長照服務可以有多元收費,政府應調整法規讓天花板適度打開。智齡科技執行長康仕仲也說,政府應該思考讓市場多元化,不是只有標準化而已,才能鼓勵更多的創新服務。

至於人力議題,侒可傳媒認為,機構最缺乏資訊專業人力,因為長照機構導入技術後,護理人員可能沒有受過資訊技術使用的訓練,若能有資訊專業人員加入,可促使科技和長照業者達成更好的溝通。元創電子總經理林森楠提出,若長照機構採用WIFI感測設備節省人力,法規也要順應科技導入改變人力比原狀,與之調整;康仕仲則說,政府可設立一個人力比指標,若長照業者能讓照顧人力減輕,比如日本自立支援,那台灣可效法作為並設立獎勵制度,鼓勵更少人力照顧更多的人。

關於人力議題,蔡君明也提到,該系學生約有80%擔任居督的工作,幾乎都大四就找到工作,就業率100%;但很多畢業後進入長照機構的同學,發現工作場域沒有智慧科技產品可以使用。這些同學在人力市場被視為本科系的正規軍,可研擬方案多鼓勵他們進入相關領域就職。另外,有些同學進入居家照顧系統,除了個案的安全,建議科技廠商也可以設計產品,保護照顧者的安全。蔡君明表示,該校育成中心有照顧廠商,但創新服務在評鑑上的比例很少,應該多鼓勵業者投入智慧科技產品。

業者盼放寬補助 政府以「服務品質提升」為準

分享照顧場域的實際經驗,仁德醫療照護體系行政副院長李淑儀介紹科技產品導入長照機構。團隊購買並使用了安全圍籬—藍芽發報器、跌倒偵測系統、連續生理偵測、安全救護、緊急求救系統、科技防疫等設備。他們感受到科技減輕照顧負擔,導入科技後離職率超低,塑造友善的照顧工作環境,但這些額外採購的科技設備,卻沒有辦法納入收費標準,盼相關法規再多研議。

萬安長照策略聯盟董事長盧振華表示,長照產業導入智慧健康應用,可推動數位轉型,包含網路行銷、官方Line帳號、遠端監控、智慧照護的應用。而長照場域智慧化,可思考將技術人才委外,並希望政府針對科技設備多設立補助。他認為,鼓勵長照機構導入智慧健康應用,最重要的就是補助擴大範圍,他還生動講述自己為了添購1千多萬照顧科技設備和老婆意見不合的故事,盼政府重視補助議題。

長照司現場回應,目前努力方向朝向服務多元化,科技應用方面遇到的難題是,為政府開發資訊系統的科技廠商有很多家,彼此系統不同難以串接,要再思考處理方法。人力議題部分,照服員有50小時訓練課程,正在思考規劃教學部分要透過科技優化;精簡照顧人力的部分,持續思考營造友善安全工作環境。目前固定的人力比是為了照顧品質,而引進科技降低人力比,政府也參考日本白天1:10、夜間1:20的彈性做法;若能蒐集更多客觀的數據化資料,可以有設置標準的調整。

對於補助相關議題,比如住宿式機構補助,衛福部重視其提供服務品質提升,比如公安等相關品質提升計畫,明年有感控提升計畫;至於針對業者補助,可以再討論。補助民眾的部分,業者引進科技設備,民眾是否買單要多做考量,部現在的做法是補助個案,讓個案去繳費入住住宿機構。至於輔具34萬補助對象是居家或社區個案,若入住就沒有補助;今年8月啟動納入給支付項目,輔具應該買斷或租賃,要看失能的狀況,部評估應該以租賃為主,帶動輔具產業發展。

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