智慧日照的新挑戰 用科技開創照護的未來

智慧日照的新挑戰 用科技開創照護的未來
2019/04/30
作者/專欄

「早安!」踏入位於台北市文山區的「興隆老人日間照顧中心」,長輩一報到,照顧服務員便一手輕鬆駕馭生理量測推車,為長輩量測體溫、血壓等,過往需要謄寫在紙張上,有空時得再花時間輸入Excel表單,如今這些都不復存在,量測紀錄已在彈指之間匯入照護資訊系統。

趁著跟長輩寒喧的時間,照服員一邊幫長輩報到,一邊在系統上勾選今日帶到日照中心的餐具、水瓶,離開時都能再次提醒,不必擔心是不是忘了帶。

長輩報到後,便拿起繡有姓名的福袋掛上脖子,比手掌還小的福袋相當輕便,袋中玄機則是長寬約5公分的Beacon,可用於室內定位,長輩戴上後,辦公室電腦螢幕上便能一目瞭然所有長輩的位置,這是興隆日照每天早晨的日常。而在一整天的活動裡,智慧科技還真是無所不在。

在看不見的地方守護長輩安全

日照中心就像是長輩的「學校」,每天活動時間長達8小時,擔憂罹患失智症的長輩徘徊遊走,或是長輩在廁所跌倒發生意外,時時刻刻都是照護人員心頭的隱憂。來到台北市第一家智慧日照「復華長青多元服務中心」,有著大片窗戶設計,採光明亮而通透。但副主任黃冠評一推開窗,才讓人注意到低矮的窗台,可能造成墜落意外,在窗戶打開的同時,開窗警示蜂鳴器已啟動作響。

智慧日照中心 - 安可創新長照
復華長青多元服務中心安裝門窗警示器預防墜落意外。攝影 / 邱彥瑜

有此困擾的不只復華,也是公辦民營的興隆日照,空間內有五扇通往緊急逃生梯的安全門,依法不能鎖上,加上L型建築空間阻擋工作人員動線,便形成失智長輩可能不慎誤開安全門走失的視線死角。因此,興隆日照在門上安裝感測器,只要長輩一打開門,警報器與辦公室電話都會響起,工作人員更能透過螢幕上的平面圖一眼得知哪個門被打開。

「工作人員可以放心,不用壓力那麼大。」營運興隆日照的紅心字會副秘書長許雅青說,安全通報解決了他們最困擾的空間限制。此外,藉由Beacon定位,若發現長輩在不可久留的區域(如廁所)滯留超過15分鐘,即被視為「異常」狀況,通報工作人員。不過,部分Beacon至今仍有體積太厚、過於敏感、需頻繁更換電池等問題仍待克服,不少日照中心也反映長輩抗拒配戴,成為使用門檻。

讓量測謄寫走入歷史

成立10年的不老坣東勢日間照顧中心算是日照中生代,今年初引入仁寶電腦的照護資訊系統,但受限於現有生理量測設備並無藍芽傳輸功能,只能事後輸入。「如果建置起來,我不用等(照服員)回報,就可以看到異常狀況、盯照服員特別追蹤或重新測量,是否需要通知家屬,這就很有幫助。」擔任日照組組長的劉素禎說。不老坣目前也在規劃下一步添購可連動傳輸的量測設備,以及方便照服員操作的平板裝置,將「最後一哩路」補齊。

許雅青笑稱,紅心字會旗下最老牌的信義日照工作人員參訪過興隆日照後,直呼「我們可不可以也進那一台(生理量測設備)?」顯見免去文書騰寫的工夫,對照服人員多麼重要。不過,許雅青也坦言,應從場域空間大小跟服務人數多寡評估智慧化能帶來的效益,信義日照空間小、僅服務20人,目前並未考慮引入資訊系統。

「現在只要線上填,每個月還可以產生報表、曲線圖,未來還能做大數據統計。」興隆日照中心主任侯柔聿認為,部分更重要的是搜集數據後的應用,能夠回饋作為每半年調整一次的照顧計畫參考。

智慧日照中心 - 安可創新長照
放在福袋中的Beacon便於攜帶。攝影 / 邱彥瑜

百花齊放的客製化需求

偏向醫護層面的生理量測大多已有既定格式,日照中心的另一項重點則是「每日活動」,正是日照中心各放異彩之處,這也為資訊系統廠商帶來客製化挑戰。侯柔聿就說,現有活動表單只能記錄長輩參與活動時的情緒、維持專注力的時間,但目前正跟廠商雲果資訊溝通,希望能增加長輩「接受挫折感、舉一反三的程度」,此外也能將活動設計紀錄統整為資料庫。

「不會因為用了我們的系統,照顧長輩就變得很制式。日照應該要維持自己的特色,才會被使用者所選擇。」專責長照資訊服務的仁寶電腦資深設計經理林仲毅也提及,工程師能為日照中心量身打造收案評估表單,為各家發展特色保有彈性,甚至可將慣用的書面評估表改為資訊系統。

紀錄「刷臉」便知

除了節省後端謄寫時間,也有日照中心更將前端操作時間也省下了。在新北市泰山中保公共托老中心,長輩報到時啟動人臉辨識,還能顯示體溫,若有異常立刻通報工作人員,系統更連線將報到時間用Line傳送給家屬。這設計原本應用在孩童放學返家的安全通報,如今也適用於長輩身上。

「我希望科技在最不打擾長輩的情況下得到所有訊息,甚至希望他沒有感覺到科技用在他身上。」榮總高齡醫學中心主任陳亮恭也認同,榮總去年開設的「遊詣居日間照顧中心」採用宏碁研發、大量應用於企業門禁系統的人臉辨識。目前使用最基本的「打卡報到」、「刷離簽退」功能,但陳亮恭期盼,未來能進一步從長輩表情、走路步態就能察覺神經退化的徵兆。

除了人,環境也很重要。日照中心的智慧化,除了關注在人身上的生活紀錄、生理量測、行動安全等,日照中心本身即為生活空間,環境偵測與控制也是不少智慧居家設備介入的重要場域。以泰山中保公托來說,他們導入智慧居家使用的溫濕度感測、空氣品質偵測,還有環境聲控跟智慧床墊。遊詣居則透過智慧節能燈控、人因醫療照明,可調整光源強度刺激腦下垂體,榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出此舉可提高長輩白天接受的照度,可以改善生理週期,接近正常人的晝夜作息時間。

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