後疫照顧新局|詹弘廷:「疫猶未盡」水沙連社區照顧  在地整合服務新趨勢

後疫照顧新局|詹弘廷:「疫猶未盡」水沙連社區照顧  在地整合服務新趨勢
2022/01/24

↑(圖片來源/厚熊笑狗)

在「疫猶未盡」的2022年裡,無論在社區或機構場域,重視人與人互動的長照服務,仍有許多擔憂及挑戰。回首2021年3月22日衛福部公布COVID-19本土確診案例新增一位長照機構護理師,此乃全台首起長照機構工作人員染疫案例。針對機構訪客探視祭出高強度管理措施,包含預約制實名登錄個人資料及健康聲明暨旅遊史資訊提供,且每位住民每日限探視1次、每組訪客人數不可多於3人,並限於公共區域固定時段會面。

疫情突顯偏鄉長照服務陷入數位落差窘境

2021年5月15日,疫情急速傳播,單日暴增180例本土案例,疫期持續擴散,19日中央流行疫情指揮中心宣布提升至第三級的全國警戒,三級警戒共維持73天,至7月26日才降為二級警戒。病毒變種、突破性感染再起,12月31日指揮中心公布國內新增41例COVID-19境外移入確定病例,浮現疫苗接種覆蓋率及新春期間的防疫措施等議題。

COVID-19疫情延燒,2021年底病毒變種、突破性感染再起。COVID-19疫情延燒,2021年底病毒變種、突破性感染再起。(圖片來源/ pexels)

長照機構的住民長期居住於機構中,家人親友之探訪對其身心慰藉極具意義。由於規定須在公共區域內會面,家人無法親自探訪住民平日居住的生活環境,亦引起家人對住民生活起居照護品質之擔憂。日後則宣導機構宜協助住民以視訊或電話方式,維繫住民與親友之互動。

而隨著社區式長照機構的暫停服務,打亂長輩原有的生活節奏,雖陸續發展出持續服務的新模式,讓長輩停托不停學,但偏鄉長輩可能面臨硬體不足、軟體不適的問題,落入數位落差的窘境。許多失智長輩再次回到巷弄長照站或失智關懷據點時,也因三級警戒期間在家獨處太久,早已忘記據點的同伴及活動老師了!

迎戰超高齡「化銀成金」6大趨勢

在地問題要有全球思維,全球問題要能在地實踐。近年來,全球許多國家都因關切人口高齡化,而陸續提出重要的未來6大趨勢作為,企圖能「化銀成金」。

  • 趨勢1 從學習活躍老化到注重生產老化:歐盟或美國等國家鼓勵中高齡繼續參與勞動力生產,提高中高齡就業率或無給職生產模式。
  • 趨勢2 打造終身活躍,永不退休的社會。
  • 趨勢3 注重健康老化:聯合國、經濟合作發展組織、世界衛生組織等紛紛拋出慢性病防治、健康促進及失能延緩,減少醫療和長照支出的概念。
  • 趨勢4 幫助高齡者增能:歐盟或美國等國提倡自主生活、減少孤立、培訓增能、融入社會的理念。
  • 趨勢5 政府部門進行跨部會合作:奧地利、德國、義大利、英國、立陶宛等國推出跨部會高齡政策、計畫或白皮書,推動跨域治理。
  • 趨勢6 提出超高齡社會的終身學習可行對策:鄰近台灣的韓國,建構以高齡者為導向的終身學習體系。

全球面臨高齡化挑戰,「化銀成金」是各國發展的策略趨勢。

全球面臨高齡化挑戰,「化銀成金」是各國發展的策略趨勢。(圖片來源/ pexels)

迎戰高齡社會只有長照服務是不夠的,如何透過「社會設計」的思維,帶入不同世代的群體中發現問題、思考問題脈絡,運用在地社會資源解決在地問題。

在地老化整合性服務 共生社區照顧模式

社區照顧中的長照服務應包括全人照顧、在地老化、健康促進、延緩失能、社會參與及多元連續服務原則,運用在地人來滿足在地長輩的照顧需求,並依照顧管理機制適切適時地提供居家式、社區式或機構式等整合性服務。

迎戰虎虎生風的2022年,隨著「地方創生下的老後生活:水沙連共生社區照顧模式的八大關鍵策略」書籍的出版,筆者在此提出或許下列幾點新服務思維及策略,如長照服務中科技創新與社會創新連動的重要性、高齡社會中長照與健康識能的任務及實踐、大學設置的地方連結及社會實踐、機構長照及社區長照的災害風險溝通及管理、失智共照中心的在地實踐使命與實務、失智症合併精神行為症狀病人的最佳治療及照護實務、精神病社區長照與社區復健服務、長者健康整合式功能評估及服務-ICOPE的社區長照實踐、社區長照網絡與樂齡教育的整合理念及實務、以及靈性照顧在長照服務的角色及實踐等議題。期待台灣愛鄉愛人的眾長照夥伴能夠一同來迎新年而勝舊年、疫情平安人心更加平安!

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