創新失智照護方案 繪本百寶箱增進陪伴與溝通

創新失智照護方案 繪本百寶箱增進陪伴與溝通
2021/10/22
作者/專欄
創新照顧

為了讓大眾認識失智症與提供創新失智照護方案,新光銀行攜手盤古銀髮在全台啟動「失智友善日」巡迴講座,以「憶起陪伴.讓愛同行」為宗旨,透過盤古銀髮與後青春繪本館合作開發「失智陪伴百寶箱」,教導聽眾運用「繪本賦能」理念設計適合失智症者的照護方案,除達到陪伴功能外,也藉由「聽讀」繪本過程促進失智症者的溝通能力。

失智症照護重點是降低BPSD

「失智友善日」首站巡迴講座於19日在台北「拾夢家」出發,盤古銀髮生活賦能服務體系研發總監張丹妍指出,失智症雖然是一種認知障礙,但大多數患者出現問題是失智症引起的行為精神症狀(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD),涵蓋憂鬱、焦慮、妄想、幻覺、行為障礙及其他精神症狀。

BPSD容易導致失智症患者出現暴力、重複動作、迷失、拒絕等不合常理行為,張丹妍進一步強調,失智症患者死亡主因多數是意外、吞嚥困難等,而非認知障礙,因此降低失智症患者BPSD行為才是照護所需。

針對失智症照護要點,張丹妍表示,機構服務的照顧者對於輕度患者著重同理的互動課程,並且提供清楚明暸的提醒方式;面對中度患者則要安排規律穩定的生活作息,與他們溝通互動可採取選擇題或是非題的形式;重度患者便需要有尊嚴的人性照護。

相反地,張丹妍認為,失智症長者最不需要在照護時出現爭辯在失智症患者堅信的事情、取笑患者經常遺忘事情、當作身障者方式照顧、失去耐性與經常催促,以及當成小孩對待,因為失智症患者儘管認知功能退化,但對外界情緒感受仍存在。

失智陪伴百寶箱 穩定情緒與維持認知能力

「失智陪伴百寶箱」是針對不同程度失智症患者,透過後青春繪本館製作的「第100根白毛」繪本故事情節,配合彈力繩、棉線、圖卡等擴充活動配件,以「繪本賦能」設計適合在照顧機構進行的團體課程,後青春繪本館研發長盧怡方表示,由於繪本字數較少且圖案較大,符合視覺退化長者的閱讀需求,加上繪本篇幅輕薄短小,較不需要長時間集中注意力,圖像訊息也容易傳遞訊息,引起對話與溝通,圖像與故事也容易引發失智症患者過往回憶與生活經驗。

根據各國對於繪本應用在認知障礙照護研究結果顯示都有正向改善,盧怡方從日本研究舉例指出「說繪本故事」可以活化大腦、提升社交能力、促進代間交流;德國研究顯示失智症長者透過看圖,可以拼湊殘存的記憶;英國研究則是以「書香治療計畫、書目療法(Bibliotherapy)」發現,超過八成的受試者在小組閱讀的過程中,專注力有所提升,約七成表現出更好的互動和群體融合;將近九成受試者在閱讀過程中焦慮和激動的狀況降低,情緒變得更穩定。

因此,盧怡方表示,在說故事過程中可以轉移輕度失智症患者原先關注其他面向的注意力來穩定情緒,並且透過繪本創造情境引導輕度患者維持認知,包括觀察、邏輯預測推論、故事記憶回溯、連結生命經驗等,甚至可以結合歌曲來互動,除了達到陪伴功能外,還能發揮溝通傳遞的效果。針對中重度患者方面,繪本可以創造有目標性活動,增加參與意願,藉此提高患者身體活動量。

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