目前台灣約76萬名失能、失智及身心障礙者，長照人力不足一直是家庭照顧者心中的痛，約3成家庭聘僱外籍看護工，長照權益監督聯盟（以下簡稱長權盟）提出長期照顧服務法18條修正條文，其中將「外籍看護工」納進長照專業人力，並訂出個人聘僱外籍看護改由機構聘雇模式，訓練課程經費應由政府提供等規範，以健全長照體系公共化服務的發展。

停止個人聘雇 外國籍長照人員納入長照體系

長權盟提出長服法修正草案第3條條文，增列同儕工作者、外國籍長照人員，並刪除個人看護者等相關事項；同時配合修正同法第64條，將「個人看護者」一詞，改為「外國籍長照人員」，將失能者家庭之雇主個人負擔，逐年轉由長照機構承擔聘僱，並由政府提供補充訓練課程經費。參考ICF舊轉新制之期間為5年，訂出依就業服務法由個人聘僱的「外國籍長照人員」5年落日條款。

長權盟成員之一的台灣國際勞工協會專員許淳淮提到，自1992年就業服務法立法引進個別家庭聘僱外籍看護工至今，聘僱人數逐年增加，即使2008年起推動長照制度，這些家庭卻長期被長照服務排除在外，直到2020年才開放使用喘息服務項目。他認為，應破除現行的「雙軌制」，由政府扛起照顧的責任，讓長照家庭從「移工雇主」回到「服務使用者」的角色。

同為長權盟的台灣身心障礙者自立生活聯盟，理事長林君潔也呼籲，外籍看護工應納入長照服務法，由國家負起無縫接軌、無空窗期之責任，保障合法合理工時與工作內容，加強訓練、就業支持及工作保障，建立服務使用者及服務提供者對等協調、派遣制機，以及監督單位。

「長照浪潮下，沒有人是局外人，」中華民國家庭照顧者關懷總會家總秘書長陳景寧說明，長照服務需兼顧照顧需求者、照顧工作者及家庭照顧者3方權益，將外籍看護工納入長照體系，是希望原先由個人雇主承擔的管理及品質監督機制回歸政府承擔。

同時，她也分享由臺北市勞動力重建運用處2019年在中山區、大同區試辦「聘僱移工家庭安心支持計畫」，由社工搭配通譯進行個案管理服務，自入國訪視開始，同步訪視移工、雇主、被照顧者，整體盤點家庭資源與需求，積極連結入戶技巧指導、長照2.0服務，亦針對移工適應不良、勞僱關係緊張等特殊需求家庭，持續關懷與訪視、居中協調。此外，設計社區活動與促進交流，發展勞僱共訂照顧計畫、縮短期待落差等指引工具。

納入同儕工作者 健全原鄉長照機構設置

由9大民團費時1年提出18條修正條文，修法重點除了呼籲長照人員增列外籍看護工外，希望將同儕工作者也納入，同時修正現行規定對原鄉長照機構發展之阻礙，以健全偏鄉及原鄉長照機構之建置利其發展。

林君潔提到，「同儕支持」有別於一般專業工作者的模式，是有相近背景、生命經驗的人，透過彼此相互支持、分享經驗知識或陪伴，提供雙向互惠地提供個別化、多元化服務，長期照顧服務法應比照身心障礙者權益保障法及相關辦法將「同儕支持服務」納入。

本身為身心障礙者的林君潔也分享，曾試圖使用長照資源，但她發現長照服務過於醫療化，且未將不同性別的需求納入考量，故目前所使用的服務以適用身心障礙者權益保障法衍生的項目為主。但她也反映，目前身權法同儕支持服務限定持有身心障礙証明者才能申請，且同儕工作者多以志工無給貢獻，沒有工作保障及支持系統，無法穩定發展。

臺灣長照服務的分佈狀況仍存有資源不均的現象，臺灣原住民族長期照顧聯盟協會理事長、國立東華大學民族事務與發展學系副教授日宏煜說：「衛福部推動一學區一日照的布建原則，部分原住民地區根本沒有設置國中。」目前全國55個原住民族地區，除了巷弄長照站已設置368處外，有35個地區沒有設置居服提供單位、28個地區沒有日照中心、29個地區沒有家托。

日宏煜強調，政府應考量原住民文化及地區的特殊性，將文化健康站、失智照顧據點、居服、家托、日照及小規模多機能等服務納入在地長照服務網，依原住民族意願並融入文化照顧，建立因地制宜的長照服務模組。

長權盟自8月18日起連續4週，針對「基於使用者需求的政策思維」、「決策合理性與審議制度」、「務實前瞻的長照人員制度與機構」、「保障使用者權益的理想與實踐」4大議題舉辦線上座談會，除邀集民團代表及專家學者外，也邀請立委共同參與，凝聚各界共識爭取各黨團支持，盼促成修法以健全長照制度。