促進健康與延緩失能失智,避免長照資源消耗

促進健康與延緩失能失智,避免長照資源消耗
2021/03/04
作者/專欄

台灣是全球老化速度最快的國家,衍生了老年照護問題,長照2.0計畫也佈局在前端的失能預防及延緩,高雄醫學大學長期照護研究中心主任陳桂敏建議,長照規劃目前聚焦在居家及社區,整體照顧服務系統的擴建,可以達成在地安老,同時也可增加更多的健康促進活動設計,讓國民健康的狀態能延續的更長更久,從源頭管控來降低大規模資源的消耗。

增加健康促進活動,從源頭預防失智、失能情況發生。 (照片提供/高雄醫學大學長期照護研究中心)

長期關注高齡照護議題的陳桂敏分析說,由於過去的經濟繁榮及優異的醫療系統,臺灣高齡化腳步快速,對社會的壓力是雙重的,一邊是就業人口的減少,總體生產力下降;另一邊則是需要龐大的醫療及照護資源。

面對這項「國安級」的挑戰,陳桂敏也說,政府各部會都應有相對應的高齡議題思考與規劃,除了衛福部之外,勞動部、科技部等都有相關推動計畫,甚至教育部也針對從未來的缺工問題,預作人才培育的相關規畫。

陳桂敏以餐飲業或殯葬業的專業形象提升為例,除了專業提升,還要扭轉社會大眾的觀念。她說,早期看護被看成是小妹幫傭,從民國83年起,職稱從看護變為「照顧服務員」,同時定義可以做的內容、該做的內容,規範了具體工作範圍。未來除了專業培育,也要強化專業角色制度,才能有效提升地位。

面對長照未來的龐大需求,陳桂敏認為,推行長照保險有其必要,但是需要先建立配套措施,布建均衡的長照資源,長照需求者分布在不同城鄉,都必須要能被服務到,換言之,目前的日照中心、居家護理、護理之家都必須能走到偏鄉。唯有資源長出來了,才能走到保險制。

長照的評鑑也是照顧產業發展的重要關鍵,她也建議,評鑑的意義是為了提升品質,輔導是更重要的機制。評鑑指標也該與時俱進,適時修正,以期達到能反映業者的實際經營現狀,又不會製造過多民怨。她以高雄為例,由於評鑑時間太短,無法深入觀察問題之所在,針對甲、乙等的機構另有輔導計畫,邀請專業團隊,整合護理、社工、機構管理行政等專家,於評鑑前一年先輔導,讓業者能真正逐步改善。