巷弄長照戰|創新經營篇:拆解巷弄長照站經營術 多元發展迎戰未來

巷弄長照戰|創新經營篇:拆解巷弄長照站經營術 多元發展迎戰未來
2021/10/04
作者/專欄

全台3,701個巷弄長照站(以下簡稱C據點),近7成由社區照顧關懷據點承辦,多數為鄰里社區自發性團體或非營利組織,營運仰賴政府經費補助。為了凸顯服務特色,落實預防照顧功能,許多C據點嘗試突破補助框架,尋求永續的經營方式,發展多元的在地化服務模式。

經營C據點的成本計算模式

「經費使用關鍵取決於場地及共餐的花費。」具有經營及輔導據點經驗的台灣在地安老推展協會理事長呂子煒有一套計算C據點的經營公式,以開辦5日為例,扣除專職人事費及基本營運費用,場地租金若能控制在2萬元以內,共餐以20人酌收費用的前提下,每月業務費約剩3萬元可使用,若加上預防及延緩失能方案課程,一周只能再聘請外部講師辦理4 ∼ 5堂健康促進活動,其他時段就只能靠C據點專職人力(站長)或結合社區資源來充實內容,這樣就可以穩定經營。

巷弄長照戰|創新經營篇:拆解巷弄長照站經營術 多元發展迎戰未來

經營者的心態往往決定據點成敗

呂子煒點出,經營者的心態往往決定據點成敗,而第一線的站長則是實務運作的核心角色,要具備全方位能力,包括經費核銷、長輩招募、志工籌組、健康活動帶領及師資媒合的技巧,還要有行銷宣傳、社區資源連結與轉介等能力。

異軍突起 醫事C加入長照行列

另一股影響C據點經營型態變化的力量,則來自2019年開放醫院、診所、藥局和居護單位等醫事機構申請加入,也就是所謂的「醫事C」。許多耕耘社區的醫療體系,譬如慈濟、埔基、彰基和高醫等,也都加入長照2.0行列,協助各地擴展C據點的預防照顧網絡。

醫事C的數量,從2019年370處,如今擴展到740處,成長近1倍。隸屬長老教會體系的彰化基督教醫院協助10個地方教會,提供C據點的在地服務,並導入預防及延緩失能方案師資,以及相關專科醫師的資源。

負責長照的彰化基督教醫院長期照顧中心主任王文甫分享跨域串連資源的過程,他說,彰基提供醫事保健資源,結合教會場地,辦理據點人員培訓課程,並協助部分據點發展為失智據點,關心失智者。目前彰基體系與切膚之愛基金會聯手輔導約40個C據點,形成彰化地區重要的連結網絡。

醫療體系、社區藥局、居護單位開始跨入醫事C,提供多元長照服務

社區藥局過去深入鄉鎮巷弄,常常是地方居民來往的地方,如今也可以結合長照,成為預防保健的地方。在這波C據點的布建浪潮,藥局也開始跨入醫事C,單單雲林縣就有18處藥局加入,而新北市藥師公會更是全力輔導會員進軍長照領域,成立長照委員會,提供研發、輔導與教育訓練,連結高齡服務需求。

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圖/Pixabay

「藥局和社區居民關係密切,遍布全台各處,融入在社區生活,也是擔任社區健康守護的最佳人員,」曾經觀摩日本長照體系的新北市藥師公會理事長許有杉,觀察走向社會高齡化的過程中,藥局扮演重要的社區照顧角色,所以上任理事長後,積極協助會員加入長照2.0,爭取設立A單位和C據點,未來也會加強「藥事照護」服務。不僅耕耘社區,也積極連結長照機構,讓長照領域可以看見藥師的角色。

服務再設計迎接未來老人

C據點已經遍布全台,但如何發揮特色?在有限的補助經費及人力下,單點的C據點孤掌難鳴,難以提供較具規模或多元性的服務方案,各自都在找資源、找出路,設法發揮自己的優勢。

呂子煒說,C據點不只是吃飯或辦活動的地方,可以提供諮詢、轉介或媒合,延伸到生活支持服務,包括照顧服務、醫院看護、輔具、健康促進升級課程等。

台中市大大人長期照護關懷協會幕僚長周大禾也指出,他們團隊曾經營及輔導台中地區15處C據點,打造「奉茶館」的特色品牌,重視傳統社會奉茶服務的精神,開創融入社區生活的創意據點模式。他也提醒,C據點要看見長輩的需要,從經營者、第一線專職人員、志工到整個社區環境都要創新觀念,並且定期教育訓練,持續精進服務品質,這樣才能迎合未來長者的需求,從眾多據點中脫穎而出。

長者的風貌和需求不斷改變,巷弄長照站的經營也要與時俱進。

「從生活復能、工作復能到社交復能,甚至支持他們創業的復能。」周大禾說,C據點現有的補助條件,不容易支持他們想推展的模式,所以據點後來另外發展行動茶車,成立了「百歲咖啡館」,為之前參加C據點的長輩找到新舞台,透過青銀合作微型創業模式,長輩已成為百歲咖啡館店內咖啡師,開創了據點新的經營模式。

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大大人長期照護關懷協會成立「百歲咖啡館」,開創據點新的經營模式。(圖/大大人長期照護關懷協會)

周大禾與團隊未來規劃開創「百歲幸福館」,升級原有的生活服務,提供結合AIoT的樂齡智慧健身區、飲食共享交流的社交區、提供多元課程的共學區、深度旅遊規劃區、抗衰老健檢區等多元服務項目的場域,採會員制的經營模式,會員享有基本課程,部分加值付費。周大禾說:「一樣是健康促進的服務面向,卻可成為更活化的長照整體服務中心。」

在時代更迭中,長者的風貌和需求不斷改變,C據點的經營也要與時俱進,如何開創新思維,如何連結不同資源,如何提供多元服務,抓住長者的心,這將是接下來的重要課題。

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