【疫起Care】微解封!社區日照機構有條件開放 衛福部:失智據點尚在研議

【疫起Care】微解封!社區日照機構有條件開放 衛福部:失智據點尚在研議
2021/07/14
作者/專欄

因應國內疫情趨緩,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今(14)日宣布,社區式機構可在工作人員疫苗施打率達8成,並做好防疫整備工作狀態下,適度鬆綁恢復提供服務,減輕家庭照顧壓力。

為確保服務對象健康,衛福部長期照顧司祝健芳司長提到,訂定「衛生福利機構(社區型)因應COVID-19防疫管理指引」,針對「服務條件」、「自主防疫管理措施」、「具有COVID-19感染風險者之應變措施及發生確診病例應變處置」等管理事項,提供社區式服務機構依循辦理。而指引適用對象為包括:社區式服務類長期照顧機構(日間照顧、小規模多機能)、附設於住宿機構之日間照顧服務、身心障礙日間型服務(含社區日間作業設施、社區式日間照顧、日間服務機構)、精神復健機構(日間型)、早期療育機構。

有關社區式長照機構逐步恢復提供服務的條件,祝健芳指出,機構整體工作人員疫苗施打率達8成,才能提供服務,若有未接種疫苗或接種第一劑疫苗未滿14日者,服務前應自費提供3日內抗原快篩陰性證明,於三級警戒期間須配合每週自費提供抗原快篩陰性證明。長照司統計目前社區式機構工作人員全國施打率已達94%。

(圖片來源/中央流行疫情指揮中心)

服務對象若要前往長照機構接受服務,祝健芳談到,服務對象接種第一劑疫苗滿14日後,再前往接受服務;未接種疫苗或接種第一劑疫苗未滿14日者,接受服務前應自費提供3日內抗原快篩陰性證明或解除隔離證明,於三級警戒期間須配合每週自費提供抗原快篩陰性證明。

(圖片來源/中央流行疫情指揮中心)

除了疫苗施打及定期篩檢外,祝健芳表示,機構須做好自主防疫管理措施包含工作人員及服務對象之健康管理部分,若為確診、居家檢疫、居家隔離、自主健康管理、抗原快篩陽性者均不可提供或使用服務。若有提供交通服務每車含司機以10人為限,車內禁止用餐、飲水。服務場域內加強環境(含交通接送車輛)清潔消毒,每日至少2次。

指引中亦明定服務動線、分區空間及隔離空間規劃,建立分艙分流及分組活動、用餐機制,祝健芳提醒,因日照規模及服務人數差異性大,機構依指引原則做到社交安全距離保持1.5公尺或設置隔板等措施,至於合適的分組人數,尊重機構視活動設計及帶領人員的規劃,在提供服務前機構應填具檢核表並報地方政府備查。

機構提供服務後,一旦出現疑似或確診COVID-19感染,祝健芳表示,發現疑似病例,機構應於24小時內通報,疑似病例應各自於隔離空間等候就醫或返家,且不得搭乘大眾交通工具。若任1位工作人員或服務對象為確定病例時,應暫停服務14日且立即通報地方主管機關,機構應進行相關接觸人員造冊,並向該等人員宣導請其確實配合疫調。

另家庭托顧服務部分,祝健芳補充,因照顧規模較小,且工作人員及服務對象皆屬公費疫苗第五類施打對象,較不易發生大規模群聚感染情形雖不在指引適用範圍,仍應在家庭托顧員完成疫苗第一劑接種且滿14日的前提下,參考社區式服務防疫管理指引加強人員健康監測、維持社交距離、增加環境清潔消毒次數、建立疑似個案通報轉送及確診病例應變處置機制,落實防疫規範下恢復營運。

全台尚有494個失智據點仍持續暫停服務,台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出,失智據點同樣提供長照服務卻淪為長照孤兒,未納入本次防疫指引,且目前失智症者列為第九類公費施打對象,而失智據點工作人員仍未列入公費疫苗接種第五類對象,疫情暫停服務至今服務對象有一半已出現明顯退化現象,家庭照顧者的壓力也瀕臨界點,應儘速恢復失智據點服務。

祝健芳則回應,目前失智症者約3萬人已納入日照中心的服務對象中,考量失智據點設置類型多元非機構設立的形式,需更細緻的評估,後續將評估疫苗施打涵蓋率,滾動式檢討失智據點啟動開放服務的時程。