國軍退除役官兵輔導委員會（退輔會）自1954 年開始辦理榮民就業與安養業務，全台16 所榮民之家共照顧8,000 多位長輩，並與同體系的榮民總醫院合作，發展「醫養合一」的連續型照顧模式。在邁入超高齡社會之際，經驗豐富的退輔會預計發展失智照護、科技照顧與社區服務3 大方向，為台灣的長照資源添薪火。
擴增失智床位超過千床
「退輔會在老人照顧與醫養整合的經驗豐富，全台無人能出其右，」退輔會副主委呂嘉凱接受《AnkěCare 創新長照》專訪時表示，退輔會服務對象也從榮民擴展至一般民眾，未來3年主力著重中重度失智者照顧，預計在2023 年前，投入超過10 億增設502 個失智床位，將成為國內最大失智照護機構。
根據老人失智症盛行率8% 估算，2019 年底台灣失智人口已逾29 萬，其中中度失能者有4.3 萬人，然而全台的失智床位僅有2,025 床，照護量能不符比例，規劃各類型失智照顧單位已刻不容緩。
退輔會今年推動「提升失智照顧量能長照忘我園區中程計畫」，向行政院爭取超過10億預算，預計於新北板橋、桃園八德、彰化、雲林、高雄、台東馬蘭等6所榮家的失智專區增建502 床，屆時，榮家的失智照護總數將達1,145 床，佔全國機構式失智床位的6 成5，成為國內最大失智照護機構體系。
而在失智前期的篩檢與預防，各級榮院也開設失智症整合門診，設立5 處失智共照中心及98 處失智據點，轉介及管理異常個案，讓失智高風險者能早期發現與適切治療。呂嘉凱認為，榮院與榮家合作成為連續型失智照護的重要模式。
科技導入協助照顧
退輔會也希望借助科技之力減輕照顧人力負擔，與工業技術研究院簽訂MOU，將在8千床的榮家服務場域推動技術驗證。呂嘉凱表示，此次與工研院合作採互惠模式，將榮家、榮院的資料與照顧經驗轉換成價值，未來技術商轉後，退輔會擁有部分智慧財產權，並可獲得權利金。目前工研院開發的「步態分析系統」與「眼底鏡檢查設備」已在各榮家開始巡迴服務，目前雙方正在確認分潤機制。
除此之外，榮總也積極與產學界合作，開發失能失智照護預防模組，例如：高榮利用臉部特徵的影像結合AI，判讀患者認知功能狀況，朝預測失智等級的目標努力；中榮則開發「起走測試」模組，用穿戴感測器與影像資料分析長者的跌倒風險因子。退輔會就醫保健處處長陳正榮表示，透過資通訊結合醫療照顧服務，可望實現精準照護的目標。
布局社區照顧與長照2.0 接軌
呂嘉凱表示，儘管榮民人數減少，照顧退除役官兵及其眷屬仍是退輔會的核心，但近年也積極將照顧資源擴展至一般民眾，退輔會接軌長照2.0，辦理關懷據點、日照中心，推動預防衰弱與延緩失能措施。目前榮院護理之家、榮家養護及失智床位已開放1,267 床給非榮民身份長者，也在社區照顧服務體系布建12 個A 單位、58 個B 單位、4 個C 單位，並在15 所榮院及5 所榮家設立日照中心。
訪談尾聲，不同於談布局時的侃侃而談，呂嘉凱有感而發地說，榮家擁有豐厚資源、遼闊腹地，但「人力資源」卻是他們推展長照的痛處。
囿於政府預算，榮家編制員額難以擴增，亦無法聘任外籍看護工，現有照服員與護理人力以「勞務承攬」形式聘僱，難以穩定發展照顧人力、培養優秀照顧人才，此將成為榮家發展高品質照顧的困境，亟需努力克服。