長照扶養爭訟多 善用「家庭照顧協議」創新服務

長照扶養爭訟多 善用「家庭照顧協議」創新服務
2019/08/27
作者/專欄

長照家庭常因照顧問題而發生爭執,甚至撕破臉、對簿公堂案件也愈來愈多!法律扶助基金會執行長周漢威表示,法扶去年就處理了3,462件「給付扶養費」案件,三年來增加了42.7%,多數是老人棄養爭訟。其中有90歲父親告60歲兒子棄養,也有60歲兒子為了90歲父親的財產繼承而提起訴訟,家庭關係嚴重被撕裂。

由於長照家庭因照顧問題而發生衝突爭執案件相當多,經常求助中華民國家庭照顧者關懷總會,因此與法扶基金會共同舉辦「長照2.0後~家庭照顧協議的想像與實踐」跨專業對話研討會,並公布家總經3年籌備的「家庭照顧協議線上工具」,希望引導民眾先自助使用,並逐步發展專業服務。

衛福部次長薛瑞元在會中表示,他年初回老家過年,聽到親友談長照,驚覺「家庭內的溝通問題很大」,照顧拖愈長,要不要急救?照顧方式?分工?誰出錢?幾乎沒有不吵的。因此在衛福部家庭照顧者支持性服務創新型計畫中,將「提升家庭照顧者照顧協議及財務管理知能」列為重要目標,並且期待在家總等民間單位協助下,有更多人力投入相關溝通與協議,也預測未來長照可能會從3.0進展到10.0。

圖片來源/pixbay

根據家總去年電訪完成的「照顧長輩家庭的照顧分工、決策與衝突經驗調查」發現,被照顧長輩44.9%是由家人照顧,平均照顧5.6年,平均每月花費32,334元。平均每位被照顧者約有8.9位家人,卻僅2.4人(約三分之一)實際分擔照顧工作。這份調查總計652份有效樣本。

家總理事長、中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系助理教授郭慈安表示,其中以家人曾因照顧問題而發生爭執占28.2%最多,推測可能與國人「家醜不外揚」心態有關;而有過爭執的長照家庭中,56.9%曾因「照顧方式想法不同」而爭執,22.9%曾因「照顧費用分擔不均」而爭執,有16.0%家庭曾因「醫療安排方式不同」而爭執。

家庭如何解決照顧的爭執?調查則顯示,以「家人討論決定(38.2%)」為最多,其次是「主要照顧者自行處理(23.7%)」、「長輩決定」或「長兄姊決定」皆約7.9%。值得注意的是,「不處理(21.1%)」比例高達兩成一,而尋求專業人士協助例如社工師、諮商師、律師、財務專家等為零。

周漢威說,面對愈來愈多的長照扶養爭訟,如果只有法律諮詢是不夠的,未來希望與家總合作創新扶助態樣,由法扶會指派專職律,直接參與家庭照顧協議之擬定,提供「照顧費用」、「照顧方式」、「照顧人員」、「醫療安排」,或是「財產繼承」等協議諮詢。

家總秘書長陳景寧表示,曾有位照顧中風父親逾20年的女性家庭照顧者,在父親過世後面臨經濟斷炊、房子被收回窘境,但求助家總及法扶後仍無解,促使家總開始思考「事前協議」的重要性。家總自105年起由法扶基金會支援個案法律服務,開始研議「家庭照顧協議」服務模型。

郭慈安說,有鑑於家庭個別化差異大,決定先建置「家庭照顧協議線上指引工具」,提供有意願、有能力的「自助型」家庭自行開會討論,至於家庭關係與能力或有疑慮的家庭,未來將結合法律、醫療、財務管理、諮商輔導等跨專業合作,逐步發展介入「他助型」家庭所需的專業服務。

整個指引工具以「需求盤點、資源盤點、資產盤點、家庭會議、形成文件、檢視調整」六步驟,協助民眾形成家庭照顧安排與後續管理機制。陳景寧呼籲,別讓照顧衝突毀了家的愛,上網搜尋「家庭照顧協議」(http://www.familycares.com.tw/fdm/),即可使用線上指引工具,也可搜尋「長照四包錢」了解長照2.0各項補助。若有任何問題,歡迎洽詢0800-507272家庭照顧者關懷專線。