是照護機構?還是社區營造?日本葵照護的信賴魔法

是照護機構?還是社區營造?日本葵照護的信賴魔法
2018/06/02

 

「小規模多機能我們也有啊?還用你說?」

讀起《葵照護 Aoi Care》這本書,10則的推薦序不僅是量多,更可以看出幾乎每位作序者都是有認真閱讀過此書(別懷疑,世上確實存在著沒看過書依舊可以寫序的「能人」),而且或許是因為大家也幾乎都是實務工作者,字裡行間皆流露出「書裡說的正是我想突破的啊~~」這樣的真誠,「真心指數」破表!有了如此值得信賴的序,往往就能讓人想與書繼續建立關係,安心看下去。

本書所舉的葵照護,其基礎模式正是近年來臺灣從日本引進,如火如荼推動的在地安老據點,簡稱「小規機」模式(具備小規模且多機能的社區照顧場域),「既然臺灣已有,為何還需要請日本來念經呢?」相信很多人的內心小宇宙都會問到,然而這樣的疑惑出版社以「小規模多機能+自立支援,讓人信賴的社區型新照護模式」的完整副標撫平了多慮的小宇宙們……

圖片來源/www.aoicare.com

洗澡、備餐、換尿布就是最完美的照顧?

臺灣的照護環境從來不缺硬體的快速建立,然而最困難的總是執行視野的高度、同理心的深度……。《葵照護》書內提到,傳統的照顧是身體上的療養照顧,然而由作者之一的加藤忠相成立的葵照護倡議的是「照護工作不再只是單純的『為長者做事的這種照顧』,而是要站在『奶奶自己倒茶』、『爺爺自己打掃房間』的『自立支援』觀點,協助長者以自己的能力完成倒茶、打掃等日常瑣事。以照護來補足長者『自己做不到的事情』,協助長者聚焦在『自己做得到的事情』,讓長者對自己更有自信、更加自立。

而葵照護更是進一步將照顧的內涵從生理上的「療養照顧」、推展到兼具心理上的「自立支援」,進而擴展到整體信賴關係建立所需的「社區營造」。森田先生除了將葵照護的空間打開,在玄關開了間「柑仔店」,同時也將庭園開放給居民得以自由來去、讓孩童和居民能與長輩互動之外,更積極以各種如草仔粿製作、搗麻糬、流水麵線的活動邀請邵區民眾前來,「印象中的銀髮機構實在很難跟『社區和交流』的概念扯上關係,然而我們這種想法本身,或許才是問題所在!或許就是因為這樣的想法才造就出隔絕與安置這些文化的背景吧!」。

圖片來源/www.aoicare.com

照護的終極目標在於「建立人際關係與信賴關係」

以服務設計整理關係人的角度來看,照護關係內主要的關係人是機構管理者、照服員、被照顧者與家屬,而此一關係的成功或破裂正是取決於彼此的信賴關係,葵照護裡的照服員小池女士與某位爺爺所建立的關係是最激勵人心的例子,小池女士在受到家屬與森田先生的完全信任下,帶著胰臟癌末期的爺爺一同完成想泡溫泉的願望,而爺爺更是成為小池女士的女兒在葵照護內所舉辦的婚禮上的護花使者!(新娘後來也成了葵照護的照服員)

無論是帶著癌末被照顧者遠行或是爺爺擔任照顧者女兒的婚禮要角,都呼應了森田先生提到的:最關鍵的風險管理就是要建立機構、照服員與家屬間的信賴關係;「萬一有一天發生了什麼事,家屬仍會覺得『爺爺/奶奶總是笑容滿面,在這個照護機構裡,這個工作人員總是陪伴在爺爺身邊,再如此愜意的生活中,倘若爺爺受了傷,我們就坦然接受這樣的事實吧』」。

看完此書,我想著,我們每個人都生活在社區裡,我們每個人沒意外的話都會變老,屆時,「我想要身處在一個如何看待自己的社區呢?」,這個問題的答案或許你我都不相同,然而葵照護所建構的「彼此相互尊重、相互信賴的環境」,我很肯定,是我所期盼的。


《葵照護 Aoi Care》一書6/1由太雅出版社於臺灣正式發行