【周傳久專欄】挪威失智者最愛「大自然」電視節目

【周傳久專欄】挪威失智者最愛「大自然」電視節目
2019/04/11

當失智病程進入中後期,因為記憶、方向感和行動能力受限,安全感出現問題,許多患者因此較常留在家中,或是到日間照顧中心、也有人選擇住到安養機構。如何營造空間內環境氛圍的幸福生活感,便相當重要。除了擺飾、氣味、光線、聲音、觸覺物品等感官體驗,還有一項可用的工具——電視節目。

老人常常久坐看電視,或被稱為「給電視看」,已被健康促進人士詬病。然而,當照顧人手有限,電視仍是日常生活中重要的娛樂和資訊資源。重點在於觀眾喜好什麼內容?有多少選擇?

在挪威國家老年健康研究中心(Aldring og helse)任職的攝影記者兼製作人拉斯布爾(Lars Bull),平日負責該中心的社群媒體影音以及線上學習教學內容拍攝跟訪問,因為接觸許多受照護的長輩,他注意到很多護理之家常常擺著電視,但播放的一般電視節目,未必適合失智長者。

例如,一般電視節目,尤其是商業電視台,畫面切換很快,講話也快,不僅失智者感到認知困難,光看畫面一直閃跳,就可能造成不安,更加上聽不懂,帶來持續挫折感。所以,拉斯開始實驗,發展專門給失智者在客廳看的電視節目。

失智電視節目 - 創新長照

拉斯不只持續累積對失智者的知識,再請教該中心的失智共照訓練專家們,同時也調查失智者最喜歡去哪些地方?他發現,逛超市、都市街景並不是失智症者最想要的,也不是電視新聞,而是最原始的自然界畫面和聲音,如鳥叫、樹林、風聲,因此他用很慢的節奏剪接影片,讓失智觀眾進入情境,沒有配樂,也沒有旁白。像是手槍板機一樣,啟動失智者的早期記憶,讓觀眾覺得安全、肯定自己、有存在感,同時又能將行動受限的觀眾帶往享受大自然。

有一位失智者觀影後說,看到同時就能感覺到,甚至聞到味道!她更隨即背誦出小時候讀過的一首詩,這正說明了影片的效益。

拉斯解釋,雖然挪威人同質性頗高,相同影片可適用於許多地方,但還是有地區文化差異。例如居住於北部的薩米人,他們對失智的看法和照顧方式與南部不同(這有點像台灣原住民對長照的想法也不見得與都市一樣)。後來,拉斯專門跑到挪威北部荒原拍攝更多相同目的的節目。

更進一步,拉斯研究失智感知與內容設計,更擴展拍攝選材,包含做麵包的過程、打毛衣毛襪的過程,都剪接成節奏緩慢緩慢、色彩豐富的內容持續播出。不僅觀賞,也可讓語言溝通困難的失智者,可以跟著做參與活動。

對失智者而言,使用手機有時並不容易,而且傳統電視的大螢幕更容易有視覺效果。拉斯希望,挪威現有一千多個安養機構,若有一百個以上受惠,就達到穩定的經濟規模。失智雖然有其感知局限,但不代表不能欣賞影音。可惜的是,不少照顧機構放電視節目的方式相對消極,只是怕住民無聊,也較少觀察失智者在各種影音情境中的反應。

失智電視節目 - 創新長照

我曾到幾個國內硬體設備不錯的照顧機構失智專區拜訪,有些機構隨有線電視系統播什麼就放什麼。有一次,我看到打打殺殺的武俠片,鏘鏘刀光血影,節奏很快,有部分失智者不安,當時也沒特別留意原因,照顧者則在另一空間忙著帶活動,或許電視機前的老人之後出現焦躁反應,照顧者卻不能了解為什麼。

消極地說,勿讓電視製造問題,照顧者也很辛苦。積極地說,可以考慮播放專為失智者設計的影片,增加樂趣和安全感。台灣失智者增加之快,人數又多,拉斯的想法或許也是長者和照顧者的福音。