AnkeCare創新照顧 – 2021 MAR/APR 醫養微革命:出院銜接的整合

  • 期別:2021 MAR/APR 醫養微革命:出院銜接的整合
  • 出版日期:2021/03
  • 定價:新台幣350元
  • 零售據點:博客來誠品
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曾在一次餐敘,一位國立大學教授大吐苦水,因為老媽中風治療,原本擔心治療搶救的問題,沒想到,等到準備出院時才更是傷腦筋,擔心錯過黃金復健期,擔心沒人照顧,又無法馬上請到外籍看護工,只好請假回家幫忙,許多工作因此必須擱置延宕。這不只是一個教授的心聲,也是無數家庭遇到的困境。

出院是歡喜?還是憂懼?考驗國內醫養照顧體系的銜接。照顧產業需要建立跨域整合的生態圈,尤其串連醫養的出院銜接,讓急性治療之後的病人,可以無縫接軌轉銜後續的照顧,讓家人可以放心,也讓照顧品質提升,甚至減少反覆進出醫院的惡況。

出院銜接是龐大的醫養整合工程,打破醫療和長照的框架,經過各界努力,目前銜接等待時間從過去 2 個月縮短到 7 天,最早帶頭試辦的高雄榮總更是累積整合經驗與改善流程,長照等待期可以縮短到平均 2.7 天,一年服務個案將近 600 例。然而,對於許多地區而言,出院銜接仍是充滿挑戰,也是被照顧者家庭期待能協助解決的問題。

本期雜誌的封面故事,編輯團隊跨縣市採訪出院銜接的創新作法和困境,許多醫院也反映欠缺串連銜接的誘因,不僅獎勵偏低,出院準備業務繁多,後端長照資源整合也不易,不利於照顧服務的整全。我們也找出不同縣市和醫養串連的案例故事,深入剖析問題和解決作法,期待擴大照顧市場整合發展。例如新北市指派醫院承接 A 單位,讓個案銜接更有保障;或是高雄模式發揮區域整合的能力,分成 7 大責任區整合醫院和長照資源,都是值得參考的模式,解決出院銜接的斷鏈。

出院銜接的目標不是只有縮短銜接天數,更重要還包括資訊和專業服務跨域整合,從醫療到養護,提供連續性的照顧服務,也提升醫療照護的品質。這顯然不是計畫方案或短期獎勵所能解決,更有賴於穩健制度和產業模式的整合,也需要照顧產業的強化與深化。

此外,本期雜誌也規劃了全新的科技產品應用專題,探索照顧生活中住房場域的科技產品需求與應用,希望提供全方位、跨領域的解決方案,共同打造系統整合的產業生態系。

雜誌內容搶先讀

【封面故事】醫養微革命:出院銜接的整合

「醫養整合」是照顧業界朗朗上口的趨勢,然而,這之間跨單位、跨制度的銜接,卻充滿各種合作上的阻礙。《ĀnkěCare創新照顧》這次回到許多個案接受長照服務的起點「出院」——跨出醫院的大門之後,失能照顧成為未來人生的新任務。在這條道路上的未知與徬徨,正需要醫療跟長照端的通力合作,才能走得安全無憂。

【封面故事】出院銜接的無縫接軌 醫院與長照整合動員

對於許多醫院來說,出院服務其實存在已久。1993 年,衛生福利部的前身衛生署便啟動「出院準備服務」試辦計畫,2000 年更納入醫院評鑑的常規項目。

不過,過往長照服務並不普及,出院銜接多以指導家屬或外籍看護照顧傷口、購置輔具為主,隨後更因全民健保將「超過 30 日長期住院」納入評鑑指標,「出院準備」形成了醫院潛規則「28 天出院」的前哨站。「以前別人都不喜歡出院準備的角色,因為看到你,就是要趕他出院。」嘉義基督教醫院社區護理室督導張珮綺回憶,早期出院準備相對不受重視。

【封面人物】打造優質團隊  義德發一步一腳印擴展中部長照服務版圖

當車子緩緩駛入彰化永靖,道路兩旁浮現苗木扶疏的景緻,遠離城市的喧囂,進入寧靜祥和的農村風貌。在這樸實鄉間,很難想像,擁有 500 人營運規模的義德發長照集團總部,就隱身在此靜謐田間小徑中。

1994 年發展迄今,集團旗下有住宿式長照、居家式長照、社區式長照以及銀光產業育成事業等事業群,其中在台中、彰化及雲林三地皆有 A單位,集團旗下則有葳群、詮縈以及太舜 3 個品牌提供專業居家服務,居服個案數更超過 2,400人,加上南彰化家庭照顧者支持服務據點,成為中部長照服務重要集團。

【名家專論】黃毓瑩:精準健康思維 形塑新型高齡產業生態

2020 年我國開始推動跨部會共同打造「精準健康戰略產業」,意味著台灣的生醫產業將進入下一個新的發展階段。新政策方向對高齡產業的業者看似還十分遙遠,卻在底層的生態環境中逐步發生改變。

事實上,許多國家皆已推動「精準健康」相關產業發展多年,目前多從基因體學、癌症治療、生技新藥等領域優先發展。綜觀世界潮流發展趨勢,可以預期「精準健康」思維將在3 個面向影響高齡產業生態系中的業者 。

【產品專題】掌握住房攻略 解決選擇障礙

友善的住房空間可降低照顧者壓力,同時有助於高齡者有尊嚴地老化,根據研究指出,住房必須著重安全、私密、方便、舒適與照護便利等特性。在高齡者的生活空間裡,長輩在「住房」所花費的時間最長,從休養生息的睡眠到重度失能者長期臥床,住床設備的搭配與規劃,影響長輩是否能獲得高品質、舒適的休息,但如何挑選卻讓許多人傷透腦筋。

《ĀnkěCare 創新照顧》本次以「住房空間」為核心,探索全方位的解決方案與選物指南,讓居家與機構照顧的長輩都能高枕無憂。不論是入住機構或居家照顧,以床為核心,乃至於整個住房空間的設備挑選都很重要。接下來,針對床與床墊、起身移位的輔助設備工具,以及住房內的照顧科技應用產品,帶你掌握創新照顧的全方位解決方案。

【展覽直擊】打造照顧產業生態系 開啟社區照顧新契機

為了滿足龐大的高齡者需求,台灣急需打造高齡產業艦隊,帶動各行各業超前部署。侒可傳媒去年首度舉辦「The Cares 台北國際照顧科技應用展」,點燃跨域合作契機,今年將持續發揮平台的跨域整合角色,第二屆將以「打造照顧產業生態系 開啟社區照顧新契機」為主軸,促成「高齡產業生態系」的目標,照顧產業重要盛會不容錯過。

「照顧需要產業化,產業需要科技化」執行長李正雄去年這句話仍言猶在耳,綜觀國內照顧產業發展,仍侷限於社福思維,他分析,走向產業化是唯一出路,才能帶動各界資源共建服務模式,以商業獲益為創新研發的燃料,開創更多可能性。

雜誌目錄

【編輯手記】

翻越醫院圍牆之外

【國際短波】

【名家專論】

黃毓瑩專欄:精準健康思維形塑新型高齡產業生態
賴添福專欄:破解住宿機構的發展困境

【封面人物】

一步一腳印 義德發擴展中部長照服務版圖

【封面故事】醫養微革命 出院銜接的整合

出院銜接的無縫接軌 醫院與長照整合動員

出院後的多元銜接模式 提供健全照護

【新北/永和耕莘醫院】專業整合出院銜接 復能及早介入

【嘉義/嘉義基督教醫院】長照服務逾二十年 發展連續性照護

【高雄/高雄榮民總醫院】區域醫養共同茁壯 首創無縫接軌模式

【產品專題】

掌握住房攻略 解決選擇障礙

【科技最前線】

疫情下科技助攻 加速遠距健康照護應用落地

【照顧現場】

專訪國衛院群健所所長邱弘毅:翻轉長照新未來 建構全齡精準健康平台

聚焦機構:都會大樓的長照服務 樂融營造「家」的貼心照顧

產業動態:年輕型失智服務據點 創新多樣照護模式

日照經營學:經營日照的訣竅 如何建立具信任感的口碑行銷?

黎世宏專欄:台灣認知症團體家屋的過去、現在與未來

銀協櫥窗:後疫情時代 守住長照第一線

【國際瞭望台】

李劭懷專欄:日本對外國照顧人力的開放跟誘因

日本連線:創造生活的照護∼八千代會的發展經驗

【展覽直擊】

打造照顧產業生態系 開啟社區照顧新契機

新品搶先看

【照顧萬花筒】

創新服務:書店裡的居家護理所 閱讀變老的 100 種想像

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