財稅面面觀 | 高齡者住宅的哀愁與美麗

財稅面面觀 | 高齡者住宅的哀愁與美麗
2020/04/14

很多民眾擔憂台灣人口結構高齡化,但我們最應該擔憂的關鍵問題,或許不是高齡化人口結構,「不健康的人口結構比例」才是健保制度與長照制度的負擔。

健康的高齡者使用健保或者長照資源,非必然大於年輕人。若能提升國民健康,進而引導健康高齡者投入產業持續貢獻,就能舒緩人口結構改變的壓力。

在這樣的核心觀念導引下,期盼的就是以高齡者住宅(或稱銀髮友善樂齡宅)與全齡宅為主軸,住宿式服務長照機構為輔。換言之,銀髮友善樂齡宅將是未來最大的內需市場,也必須是,但如何是?

「高齡者住宅」不只是住宅而是「功能與設施」

筆者茲依據台灣現行各類法規,彙整高齡世代下台灣住宅的可能類型如表1。

樂齡宅營運 - 創新長照雜誌
圖 / 蔡晏潭、designAC

上述的分類有何意義?不同類型的住宅型態,其在政府補助、民眾報稅租稅優惠、營業稅負擔及市場成熟度等方面,都有很大的落差;換言之,競爭優勢截然不同(如表2)!

樂齡宅營運 - 創新長照雜誌
圖 / 蔡晏潭、黃綉雅

就上述之彙整比較,可發現因為住宅類型的差異性,其競爭優勢就產生落差。深究其原因,關鍵因素之一,或許在於因政府長照財源之受限,僅能獨厚長照機構,而似乎冷落了高齡者住宅。

然而,對於高齡者而言,真正的需求不在於住宅類型的差異,而是生活的功能與設施。故建議仍應正視高齡者的需求,將長照險納入考量,完備財源,回歸到功能與設施為主的完整產業政策。何謂功能與設施?茲舉日本的住宅分類如表3。

樂齡宅營運 - 創新長照雜誌
製表 / 蔡晏潭、黃綉雅

企業營運之建言

對企業而言,若欲投入高齡者住宅,由於其取得政府之資源相對稀少,故事前的財務可行性評估,以及經營績效衡量與彈性調整能力是其競爭力之核心關鍵。就高齡者住宅而言,其有兩大關鍵時期之營運策略思考:

一、初期:專注在投資成本回收的階段

1. 租售併行模式:初期可透過部分住宅出售來加速成本回收,但產權分散之後,就會衍生日後產權複雜之管理挑戰,故此模式下之業者,可思考搭配採用「售後租回」之財務策略。

2. 純租賃模式:此模式下的業者因少了出售模式下的及時財源,故可能面臨財務壓力,因此須割捨叫好不賣座的營運項目,而專注投入高質感且高獲利的項目,例如高端動物醫院、醫療即時通管家服務、社區診所/藥局、月子中心、高

端居家照顧/護理事業等,皆可列入考慮評估項目。

二、 中長期:面對入住者身體狀況從亞健康到失能的變化階段

高齡者住宅有一非常大的挑戰,在於入住高齡者的身體狀況不斷變動,單一住宅功能及設施很難因應身體變化。由於健康/亞健康與失能者之入住氛圍與功能設施有很大的差異,若高齡者住宅沒有替失能者預備下一站,將會讓高齡者住宅的入住氛圍失控,進而不利於中長期的經營。

業者的營運策略可能從高齡者住宅,往日間照顧服務機構等社區式長照機構發展,甚至搭配高端優質的住宿式服務長照機構,讓高齡者得到安心及完整的續性照顧服務。

期待台灣的高齡者住宅能夠建立在財務可行性之基礎上,滿足高齡者的生活需求,走出一個美麗的城市新風貌。

(專欄反映作者意見,不代表雜誌立場)

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